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随着尿干化学试带法日益广泛的应用，在日常工作中尿沉渣镜检应用的越来越来少。针对196例尿标本，围绕尿蛋白、红细胞、白细胞三项检测结果，笔者分别用尿干化学试带法及尿沉渣镜检法进行对比分析，发现由于检验原理的不同，单就上述三项检测项目而言两种方法所得结果有较明显的不可替代性，日常工作中只有将两种方法共同应用才能得到较好的检验结果。
l 材料与方法 1．1 标本来源：我院门诊及住院患者196例，其中男106例，女90例。
1．2 仪器与试剂：德国宝灵曼公司产Miditron Junior尿干化学分析仪及配套尿十项试纸条。
1．3 方法：首先，应用尿干化学分析仪对所用标本进行尿十项检测。然后，选择尿蛋白阳性(包括同时伴有红细胞阳性、白细胞阳性或单独尿蛋白阳性)、单独红细胞阳性、单独白细胞阳性标本作尿沉渣镜检，操作过程按《全国临床检验操作规程》要求进行。
1．4 结果判定：尿干化学试带法结果依照尿试纸条说明判定。尿沉渣镜检结果：红细胞>0—3／HP、白细胞>0—5／HP为阳性结果。
2 结果 196例中尿蛋白阳性32例，单独红细胞阳性42例，单独自细胞阳性47例。
3 讨论 3．1 尿蛋白阳性：由于反应原理的原因尿干化学试带法测定尿蛋白模块主要与白蛋白反应，与球蛋白反应的灵敏度远低于白蛋白，所以当需要判定尿蛋白是来自于肾小球还是来自于肾小管时，必须选择其它检测方法分析尿蛋白的具体成分，以便找出肾脏损伤的主要部位。通过尿沉渣镜检，本次32例尿蛋白阳性标本中有16例分别查出透明管型、颗粒管型、腊样管型，各种管型的临床意义早已为大家所熟知，而管型的种类、数量只有依赖尿沉渣镜检才能提供，尿干化学试带法对此无能为力。笔者认为单就以上两点因素就足以在客观上要求我们，日常工作巾遇到尿蛋白阳性标本，两种方法应同时运用才能为临床提供更有价值的诊断依据。 |