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3 静脉血与末梢血在免疫检测结果中的比较 (1) 检测乙型肝炎表面抗原:二者检测结果差异无统计学意义。并且,用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测手指末梢血,在标本来源上,比静脉血用血量少,采血简便,在方法上,比胶体金免疫层析法灵敏度高。(2) 检测抗-HAV-IgM:据文献报道,用斑点金免疫渗滤法(DIGFA) 检测末梢血抗-HAV-IgM ,与其作对照的静脉血标本相比,测定结果相同。末梢血更为快速、简便,敏感度和特异性均好,尤其适用于婴幼儿和肥胖者的检验。(3) 用间接血凝试验(IHA) 和EL ISA 筛查血吸虫病:文献中,用IHA 和EL ISA 两种方法检测静脉血清和末梢血浆中的血吸虫,结论为末梢血浆检测效果与静脉血清相同,且采用末梢血浆简便易行,便于现场检测。
目前,绝大多数患者都采用静脉血作生化分析,但对于一些特殊患者,如新生儿、严重烧伤、极度肥胖、出血倾向严重和癌症晚期患者静脉血管必须为治疗保留着,不宜或不能用静脉血,这就需要用末梢血代替静脉血作生化分析。几年前,先后有文献报道用Cobasmira plus 全自动生化分析仪,对静脉血与末梢血中的总胆红素、总蛋白、清蛋白、葡萄糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、γ-氨酰氨基转移酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐、尿素这13 项指标作了检测,结果除了尿酸和乳酸脱氢酶差异有统计学意义外,其余11 项生化指标差异无统计学意义。另外,用罗氏公司的Accoutered GCT仪(一种快速、简便、手掌式同时可检测3 项指标的即时检测仪器) 检测了毛细血管和静脉全血中葡萄糖、胆固醇、三酰甘油,也得出3 项结果均有明显的相关性,差异无统计学意义。由以上结果可以看出,除了血细胞计数之外,静脉血与末梢血的检测结果在某些生化、血栓和止血以及免疫检测指标中均无显著差异。所以,由于检验技术以及仪器制备技术的发展,用末梢血检测的项目可能越来越多。而在血细胞计数方面二者结果有明显差异,一般情况下不能用末梢血代替静脉血作血常规检查。 |