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抗促甲状腺素受体（TSH）抗体：该抗体是Graves病的特异性抗体。 抗胰岛细胞抗体：其靶抗原有多种，如胰岛素、谷氨酸脱羧酶、神经节苷酯等。正常人该抗体可出现阳性，而Ⅰ型糖尿病阳性率可达90%以上。Ⅱ型糖尿病出现该抗体阳性时，预示以后可能会发生Ⅰ型糖尿病。 抗肾小球基底膜抗体：该抗体在Goodpasture综合征中的阳性率达到100%。 此外，尚存在抗胃组织抗体如抗胃壁细胞抗体、抗内因子抗体等；抗肠组织抗体，如抗肌内膜抗体、抗麦胶蛋白抗体等；抗皮肤疾病抗体如抗桥粒抗体等；抗肌肉组织抗体如抗心肌抗体、抗骨骼肌抗体等等，各种抗体多达几百中，具体可参见自身抗体基础与临床(仲人前、范列英主编)一书。 四、抗血细胞抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：分为胞浆型（cANCA）和核周型（pANCA）两类。cANCA的靶抗原是蛋白酶3。该抗体是韦格纳肉芽肿特别是活动期的特异性抗体，阳性率可达80%-95%，也可见于显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss综合征等。pANCA的靶抗原为髓过氧化物酶（MPO）时，习惯上称为典型pANCA，该抗体可见于多种系统性血管炎，如显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss综合征、原发性坏死性新月体肾炎等，也见于原发性硬化性胆管炎、Ⅰ型自身免疫性肝炎等。pANCA的靶抗原为弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、溶菌酶、乳铁蛋白等成分时，习惯上称为不典型pANCA。该抗体则多见于炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、Ⅰ型自身免疫性肝炎、SLE、干燥综合征等。 此外尚存在抗血小板抗体、抗红细胞抗体、抗淋巴细胞毒自身抗体等，可参见自身抗体基础与临床(仲人前、范列英主编)一书。 五、其他自身抗体 类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗环瓜氨酸肽抗体：其中RF是类风湿关节炎的诊断标准之一，但更多的研究表明RF的敏感性和特异性并不是很好。除类风湿关节炎外，RF还可见于其他风湿性疾病、感染及肺的疾病。抗角蛋白抗体对类风湿关节炎的特异性可达95%-99%，但敏感性稍差，为40%-55%，此外AKA对于RA的早期预警及疾病的预后判断亦具有重要意义。抗环瓜氨酸肽抗体是新近备受关注的RA特异性抗体。具有相当高的特异性和敏感性。该抗体不仅是RA的早期诊断指标，而且是鉴别侵蚀性和非侵蚀性RA的灵敏指标。联合应用抗环瓜氨酸肽抗体和RF将会显著提高RA的诊断敏感性。 抗心磷脂抗体：是抗磷脂综合征（APS）的诊断指标之一。该抗体既可以出现在原发性APS中，也可出现于继发于SLE等疾病的APS中，约有30-40%的SLE患者该抗体阳性。APS表现为动、静脉血栓、血小板减少、孕妇反复流产等，因此当出现上述症状时，应进行该抗体的检测。此外，感染、恶性肿瘤、药物及其他自身免疫病亦可出现该抗体阳性。 |