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尿十一项参考值及临床意义(2)

时间:2010-05-05 12:55来源:收集整理 点击:

尿本周蛋白(B-J Pro)定性
【参考值】阴性(加热凝溶法、免疫电泳法)。
【临床意义】阳性常见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;某些淋巴瘤、白血病、肿瘤骨转移、骨肉瘤、骨软化症亦可见阳性。

尿糖测定(U-Glu)
【参考值】 定性试验:阴性 定量试验:初生儿   <1.11mmol/L(<20mg/dl)      儿童    <0.28mmol/L(<5mg/dl)      成人    0.56~2.8mmol/24h(100~500mg/24h) 0. 1~0.8mmol/L(2~15mg/dl) (葡萄糖氧化酶法) 换算系数:mmol/L×18.02=mg/dl,mg/dl×0.0555=mmol/L mmol/24h×180=mg/24h,mg/24h×0.00555=mmol/24h
【临床意义】增加见于糖尿病、肾糖阈减低。

尿沉渣镜检(US-Mi)

 红细胞
【参考值】 混匀一滴尿    0~偶见/HPF 离心尿      0~3/HPF(平均每高倍视野0.4~1.0个) 全自动尿沉渣分析仪混匀男性0~12/μl,女性0~24/μl
【临床意义】离心尿红细胞≥3/HPF为镜下血尿。尿中红细胞增多主要见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、结核等。

白细胞
【参考值】 混匀一滴尿   0~3/HPF 离心尿   0~5/HPF(平均每高倍视野0.6~2.1个) 全自动尿沉渣分析仪混匀尿男性0~12/μl,女性0~26/μl
【临床意义】增多主要见于细菌性炎症,如膀胱炎、尿道炎、肾盂炎及肾脓肿等。

上皮细胞
【参考值】 鳞状上皮细胞及移行上皮细胞:偶见肾小管上皮细胞:无
【临床意义】膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎时可多见移行上皮细胞并伴有较多白细胞。急进性肾炎、肾小和损伤、急性肾小管坏死的利尿期、肾移植术后排异反应时可见肾小管上皮细胞。

管型
【参考值】老年人、激烈运动后、发热、麻醉后偶见透明管型。
【临床意义】
1. 透明管型:见于急性肾小球肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、恶性高血压及肾动脉硬化、充血性心功能不全。
2. 细胞管型:
 (1) 红细胞管型见于急性肾小球炎、急性肾小管坏死、肾移植术后排异反应,此外肾梗塞、肾静脉血栓形成、恶性高血压时也可见到。若管型中红细胞全部溶解则称为血红蛋白管型。
 (2) 白细胞管型提示肾脏有细菌性炎症,如急性盂肾炎。
 (3) 肾小管上皮细胞管型见于妊娠子痫,重金属或药物所致的急性肾小管坏死及肾移植术后发生排异反应。
3. 颗粒管型:根据其颗粒的粗细又进一步分为粗或细颗粒管型,于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎时易见到。
4. 蜡样管型:肾病严重时见到,见于慢性肾小球肾炎的晚期,肾功能不全及肾淀粉样病变时。
5. 脂肪管型:见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎的肾病期。
6. 宽大管型:即肾衰竭管型,见于慢性肾炎尿毒症。

尿中有形成分定量计数
【参考值】 1.Addis计数法: 管型      (0~5)×103/12h(0~5000个/12h尿) 红细胞     (0~5)×106/12h(0~50万个/12h尿) 白细胞(含小圆上皮细胞)(0~10)×106/12h(0~100万个/12h尿) 2.1h尿中有形成分计数: 红细胞:男性<30000个,女性<40000个,     小儿(2~7岁)<82000个 白细胞:男性<70000个,女性<140000个,     小儿(2~7)<87000个
【临床意义】肾小球肾炎时红细胞、白细胞、管型均增多,但以红细胞和管型为主;肾盂肾炎时以白细胞增多为主。

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