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红细胞形态及临床意义(2)

时间:2010-04-22 16:40来源:收集整理 点击:

e.椭圆形红细胞(elliptocyte):呈椭圆形,横径缩短,长径增大,横径/长径<0.78。正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症,一般要高于25~50%,才有诊断价值。在巨幼红细胞性贫血可达25%,恶性血贫及严重缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血及镰刀形贫血也可见到此细胞。
f.棘形红细胞(acanthocyte):红细胞这缘有较大突起,其间距不规则,长度与宽度不一。这种红细胞见于肝病、血浆β脂蛋白缺乏症或制片不及时,正常红细胞也会变成棘细胞。
g.口形红细胞:红细胞中央苍白区呈扁平口形,这种细胞正常人<4%,增高见于口细胞增多症,急性酒精中毒时可>5%。
h.嗜多色性红细胞(polychromatic):如整个红细胞或其一部分呈灰蓝色则称为嗜多色性红细胞,它属于尚未完全成熟的红细胞,故细胞体积多较大,其蓝色嗜碱性物质为胞浆中的核糖体,它随着细胞完全成熟而消失,嗜多色性红细胞增多说明其骨髓造血功能活跃。在各种增生性贫血时均见增多,以溶血性贫血时更为多见。
i.嗜碱性点彩红细胞(basophilic stippling cell):乃指在瑞氏染色条件下,红细胞浆中存在着嗜碱性黑蓝颗粒而言,其颗粒较粗大,也可很细小,多少不一,其胞浆多具有某些嗜多性色调,此种细胞属于未完全成熟的红细胞。在正常人血片中极少见,约占0.01%。此种细胞出现表示再生加速并有紊乱的现象。有人认为它是由于在铅、铋、锌、汞中毒时红细胞膜被金属损伤后,其胞浆中的核糖体发生聚集变性后着色所致。铅中毒病人此种细胞明显增多,为诊断的重要指标之一。
j.豪-周小体(Howell-Jolly’s小体):呈圆形,大小约1~2μm,紫红色,位于成熟红细胞或有核红细胞的胞浆中,可一个或多个,此种物质可能是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质,也可能是核碎裂或核溶解后所剩下之残核部分。见于溶血性贫血、恶性肿瘤、恶性贫血、脾切除后、严重贫血、新生儿、白血病等。
k.卡波环(Cabot’s ring):为一细的线状环,呈圆环或“8”字形,染紫红色,存在于嗜多色性或碱性点彩红细胞之中,此种物质可能是纺锤体的痕迹,也可能是胞浆中脂蛋白变性所致。此种结构常与Howell-Jolly’s小体同时存在,见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。

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