体液检验学 临床血液学 生化检验学 免疫检验学 微生物检验 输血与临床
返回首页

尿液分析的临床意义(2)

时间:2010-04-13 21:35来源:收集整理 点击:

b、干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍,因此,与其他的检测方法存在一定的差别 

维生素C ASC

1、反应原理: 尿液VC试纸的反应原理是利用VC的还原性,使氧化态的2,6-二氯酚靛酚变成还原态的2,6-二氯二对酚胺。使试纸颜色由粉红色变成无色,颜色变化的强弱与尿中VC的浓度相关。  2、临床意义:
a、检测尿液中维生素的含量可以测试人体的营养状况,口服维生素C 500mg后,尿维生素C排泄量在15~57umol(3~10mg)每4h内为正常;大于57umol(10mg)每4h为充裕;小于17umol(3mg)每4h为不足。
b、尿液维生素C降低,常见于维生素C摄入量不足或坏血病。
c、尿液维生素C长期增高可能与肾结石形成有关。
d、在尿液分析试纸中,VC试纸还可以判断尿液中的VC对其他试纸的影响程度。  3、注意事项:
a、分析试纸只能测定还原性的维生素C,可能与其他检测方法的测试结果不同。
b、在PH>4.0时,尿液中的酚和巯基化合物等内源性物质可干扰测试,使测试结果偏高;另外半胱氨酸、硫代硫酸钠也干扰测试,使测试结果偏高。
c、当尿液中含有氧化性物质时,可氧化维生素C,使测试结果偏低。
d、维生素C在碱性尿中极不稳定,容易分解,因此尿标本应及时检测。

尿糖 GLU

1、反应原理:采用酶法测试,用两种酶,分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。主要反应过程如下:现阶段,所有的试纸都是采用酶法,因为酶法相比较于以前的各种方法具有特异性强、灵敏度高、反应所需时间短等最大的优越性。不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。 2、临床意义:a、生理性糖尿为一过性糖尿,是暂时性的,排除生理因素后恢复正常。主要有三种:①饮食性糖尿,即在短时间内服用大量糖类,引起血糖浓度过大;②应急性糖尿,在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下,延脑糖中枢受刺激,使肾上腺激素或胰岛素分泌异常,可出现暂时性的糖尿;③妊娠中后期多可见糖尿。b、病理性糖尿也可分为三种:①真性糖尿,既胰岛素的分泌量相对或绝对不足,使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病,还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效;②肾性糖尿,即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿;③其他糖尿,如生长激素过多(肢端肥大症)、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多(嗜铬细胞瘤)、皮质醇(Cushing综合症)、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿;另外,肥胖病、高血压也可能出现糖尿。  3、注意事项:a、因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时,可使测试结果偏低甚至出现假阴性。如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。b、抗生素对班氏定糖法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响,而对干化学法的测试结果无影响。尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降,但含有抗生素时几乎不下降。c、高浓度的酮体尿可引起假阴性;尿液比重增高,可降低试剂带对尿糖的敏感性;服用大量左旋多巴时,该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用,使测试结果偏低或出现假阴性;尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。d、试剂带采用的使酶促反应,测定的结果和温度及时间有关,因此应在规定的温度和时间内测定。

尿蛋白 PRO

1、反应原理: 蛋白误差法,某种特定的PH指示剂阴离子受蛋白质阳离子吸引,进一步电离,使指示剂的变色点发生改变,这种方法称为蛋白误差法。 2、临床意义: 检验尿液蛋白是临床尿液常规化学检查之一,尿液蛋白试制主要检测的是尿液中的白蛋白。正常情况下,健康成人每日排出的蛋白质含量极少(约为30~130mg),一般的常规定性方法都不能检测出来。一旦尿液蛋白含量>100mg/l或>150mg/24h尿,尿液蛋白质定性实验便呈阳性反应而称为蛋白尿。蛋白尿主要反映肾小球(管)损害及肾小球滤过率的增加。  3、注意事项:

------分隔线----------------------------
赞助商链接
推荐内容
赞助商链接
赞助商链接