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六、在病理性和穿刺误伤性血性脑脊液病因鉴别中的应用 如既往从未进行过腰穿，在血性脑脊液中一旦出现上述单核-吞噬细胞反应，则应多考虑病理性出血。因在穿刺误伤性血性脑脊液中，不可能也来不及出现上述单核-吞噬细胞。故此项检查对病理性和穿刺误伤性血性脑脊液的鉴别具有重要意义，且较以往临诊中所习用的方法更为准确和可靠。 七、在中枢神经系统免疫功能评估中的应用 中枢神经系统的细胞免疫反应常仅反映于脑脊液中，因而脑脊液免疫细胞成分的分析便成为评价中枢神经系统免疫功能的重要途径。如脑脊液中成熟淋巴细胞胞浆中的酯酶能被非特异性酯酶染色法，染成1～3个致密而局限的粒状棕黄色沉淀物（阳性细胞）。我室正常人的阳性率为52.%±10.72%，免疫功能低下者的阳性率也相应下降； 反之，则提示细胞免疫功能亢进。此法简便易行，对中枢神经系统疾病病人的细胞免疫功能的快速检测和评估、免疫制剂的临床选用(辅助剂还是抑制剂)及其疗效评价等均具有一定的临床实用价值。 脑脊液细胞学检查乃是一项简便易行，无需特殊昂贵设备，在一般基层医疗单位均可开展，且对多种中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、病情预报、预后判断以及疗效评价等方面，均具有肯定的实用价值；再脑脊液细胞玻片离心收集器还可用来进行尿液、胸腹腔液、中耳液、眼前房液和关节液等有关的细胞学检查，故值得临床进一步推广应用，且具有很好的发展前景。 |