2.临床意义 (四)血液细胞体积大小分布直方图的应用 1.红细胞体积大小分布直方图:可与MCV、RDW配合分析。红细胞体积异质性增大时还可观察是连续型异质性还是非连续型异质性(见图1-1-4,1-1-5),对出现红细胞亚群图型的异常标本应进一步分析。对缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血患者治疗有效时,网织红细胞增高常导致非连续型异质性图形,随后转变为连续型并逐渐恢复至正常图形。 2.白细胞体积大小分布直方图:正常人白细胞体积分布有两个峰,当某一峰面积增大时应行血涂片显微镜形态学检查,以免漏诊一些患者。如果两个峰合并为一个峰时,常因某一类白细胞数量过高或原始、幼稚白细胞增多所致。 3.血小板体积大小分布直方图:血小板体积分布直方图呈偏态分布,一般在2~20fl之间,当血小板体积增大或红细胞体积减小时,血小板和红细胞直方图可见交叉,影响到血小板分析参数的准确性。当严重小细胞性贫血、红细胞碎片较多时,可改用显微镜计数法计数血小板或取富含血小板血浆在仪器上分析后再换算为全血的结果。有浮动界标的仪器可自动去除小红细胞的影响。 |