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饮食 在进食高脂饮食或高糖饮食后，血清ALP的活性升高，高蛋白饮食却可使血清ALP的活性降低。餐后（尤其是进食高脂饮食）2小时小肠分泌的ALP进入血中，使其升高1.5~2倍，持续6小时。为检查ALP而采血前，患者应空腹12小时。 运动 剧烈运动后，人血清ALP略有上升。 药物 一些药物可使ALP活性升高或下降。 1. 使ALP活性增高的药物有别嘌呤醇、卡马西平、红霉素、异烟肼、苯巴比妥、维拉帕米等。 2. 引起ALP活性下降的药物包括氯贝丁酯和口服避孕药。 某些干扰因素可引起ALP升高，具体如下。 胆红素 当患者胆红素浓度＞257 μmol/L时，可干扰ALP吸光度测定法检测。 样本采集 在使用枸橼酸盐、EDTA和草酸盐等抗凝剂制备的血浆中，ALP的活性可受到抑制。 溶血和脂血症 在全自动生化仪测定系统中，标本溶血或乳糜血将导致ALP活性下降，造成假性ALP水平降低。 血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT） 血液采集 枸橼盐、草酸盐或氟化物等抗凝剂可抑制GGT活性，使其降低10%~15%，故为检查GGT而进行采血后，样本不能使用抗凝剂，否则可引起GGT水平假性降低。 溶血 游离血红蛋白溶液≥2 g/L或更高时，可导致GGT活性降低。 性别 成人男性较女性GGT活性高，随年龄增长GGT活性也有逐渐增高的倾向。 饮酒 经常饮酒者的GGT活性显著高于不饮酒者。 某些药物 服用某些药物（如苯巴比妥）可使GGT升高。 血清胆碱酯酶（ChE） 年龄 在新生儿时期和随后的几周内，血清ChE浓度仅为成年人的50%；其后，ChE浓度逐渐增高，在6 岁时达到成人水平；在青春期ChE浓度趋于稳定，此后终生保持不变。 个体差异 体重、身高和性别的不同也可造成ChE浓度的差异。 女性绝经 据报告，绝经后女性的血清ChE水平较未绝经女性升高15%。 妊娠 在妊娠头3个月内，ChE活性下降20%~30%；在整个妊娠期间，ChE活性均保持低于正常活性的水平；产后几周内ChE可恢复正常。 避孕药 口服含炔雌醇的避孕药可导致ChE的活性降低20%。 溶血 在测定血清ChE时，不可使标本发生溶血，以免红细胞内的真性ChE逸出，使结果假性增高。 作者：北京大学人民医院检验科 贾玫 |