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骨髓象检查在白血病中的应用(2)

时间:2010-03-21 16:40来源:收集整理 点击:

(二)急性淋巴细胞白血病(ALL)

  骨髓增生极度或明显活跃,少数病例是增生活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,大于30%,可高达50%~90%胞核形态不规则,可有凹陷、折叠、切迹、裂痕,红细胞系统、粒细胞系统增生受抑制,巨核细胞系减少或不见,血小板减少,退化细胞增多。

  按FAB形态学分类,可将急性淋巴细胞白血病分为三个亚型:

  1、L1型 以小细胞为主,核染色较粗,每例结构一致。核型规则呈圆形,偶有凹陷或折叠,核仁小而不清楚或不见。胞浆少,轻度或中度嗜碱性,胞浆有空泡不定。

  2、L2型 以大细胞为主,混有一定数量的小细胞,大小不等明显。核染色质疏松,每例结构不一致。核形不规则,凹陷和折叠常见。核仁清楚,一个或多个,胞浆量不定常较多,浆深浅不一,有深染,浆可有空泡。

  3、L3型 以大细胞为主,大小较一致。核染色质呈点状均匀,核形较规则,核仁明显,一个或多个。胞浆量不等,呈小泡状,通常较丰富,深蓝,空泡明显呈蜂窝状。

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