|
据外媒报道，研究人员表示对于超重或肥胖的儿童和青少年而言，糖化血红蛋白并不能够可靠地反映血糖代谢障碍情况。 主要研究作者Joyce M. Lee来自安娜堡市的密歇根大学。Lee博士在写给路透社健康专题的电子邮件中表示：“虽然新的指南推荐将糖化血红蛋白A1c作为糖尿病的诊断指标，但它并不能可靠地表明被检者是患有糖尿病、还是具有高度发病风险。”
她建议临床医师“应当考虑其它检查方法，例如随机血糖检测、或1小时非空腹葡萄糖耐量检测等”。
Lee博士及其同事比较了254名超重或肥胖的儿童与青少年的检测指标，人群年龄为10－17岁。检测指标共包括5项：糖化血红蛋白A1c，尿液分析，果糖胺，1小时葡萄糖耐量试验和随机血糖检测。
在线版《糖尿病护理》杂志于9月27日发表了一项研究结果。研究人员在青少年中进行了一项正式的2小时口服葡萄糖耐量试验，结果显示39%研究对象具有前驱糖尿病，而1.2%研究对象患有糖尿病。
尿液分析对于检测血糖代谢障碍的敏感性很低（但特异性较高）。在其它的检测方法中，若阈值较高则敏感性低、特异性高，而阈值较低则敏感性高、特异性低。
糖化血红蛋白A1c和果糖胺的辨别能力较低，其证据为检测阈值的似然比相对较低，且其曲线下面积（AUC）值也很小。
然而作者也表示，若同时进行随机血糖检测和1小时葡萄糖耐量检测，则其辨别能力能“接近可接受范围”。与糖化血红蛋白或果糖胺相比，上述2种检测方法的AUC明显较高。
研究人员表示，该研究结果与近期其它关于儿童糖化血红蛋白A1c的研究一致。
研究者们在结论中称：“临床医师可在患者就诊当日内完成1小时非空腹葡萄糖负荷试验和随机血糖检测，这些方法都有望成为于儿科初级医疗的筛查方法。”
Lee博士表示，她与同事正在探索“单纯基于临床特征的危险评分”是否有助于儿童糖尿病的筛查。她说：“该方法可能会成为一种便捷、低价的识别高危儿童的筛查方法。
|