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四、骨髓增生异常综合征（MDS） 一般说来，MFR在HFR之前进入循环，暗示红细胞生成规律性恢复的开始。L.Kuse认为：少量 MFR可以作为MDS化疗后粒系恢复的早期指标，且比RET绝对值更敏感。 五、放疗与化疗 通过流式法网织红细胞分析可获得骨髓增生特别是红系增生及放、化疗的细胞毒副作用的信息在造 血反应中（如叶酸和VitB12)治疗后或化疗后造血恢复中可见网织红细胞短暂迅速的增高。 当HGB下降、组织氧化受阻时，EPO生成增多，EPO促使干细胞向原始红细胞分化，也加速网织红 细胞释放。因此，EPO增加，HFR也增多，并伴有网织红细胞的增多。化疗后骨髓EPO功能恢复早期 HPR增多比网织红细胞总数恢复早，这种反应时间的不同体现了EPO与HFR之间的密切关系。 另有实验表明长期接受Cisplatin化疗的卵巢癌患者网织红细胞计数往往在HGB减少之前上升。 Mugurama等应用Sysmex R一1000系统观察了27例白血病和淋巴瘤患者化疗期间网织红细胞亚群的 变化，发现有14例（3.89％）在化疗开始时HFR和（或）MFR早 于LFR，中性粒细胞及血小板降低，HFR、MFR与其它参数同时 降低为57．2％，在骨髓恢复期，52．8％的病例HFR和／或MFR 迅速升高，WBC、PLT同时升高的仅占25％，提示幼稚网织红细 胞变化是造血系统肿瘤化疗时，骨髓受抑制和恢复较敏感指标。，抗白血病药物对红细胞生成的抑制使 RET绝对值降至几乎为零，HFR显著上升提示着患者进入恢复 期。 Kageoka等用R-3000分析发现末梢血网织红计数优于白细胞计数和血小板计数分析骨髓造血状态。在化疗后，骨髓抑制的恢复早期末梢血HFR升高出现较早，骨髓RET％高于末梢血的3倍，巨幼贫、MDS或DIC的病人骨 髓RET％均较末梢血有明显的增高。 |