⑴、双歧杆菌属 革兰氏阳性无芽胞杆菌。 二、报告方式: 1、文字描述法: 具体描述细菌总数,革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性球菌变化,有无优势菌,可能的特征性细菌,并考虑该年龄段菌群特点,提出肠道菌群的初步印象诊断。如: 涂片所见: 细菌总数: 明显减少 还可在报告中增加描述,如球菌是链球菌,有梭状芽胞杆菌等等,另正常的或未见到的可以不报告,如革兰氏阴性球菌、酵母菌等。 2、菌群失调分度诊断的标准: 分度ⅠⅡⅢ 临床表现为潜伏型,临床症状不明显,是可逆的,即只要去除病因,不经治疗也能恢复。为局限型,通常是不可逆的,即不经治疗难以自然恢复。临床有慢性病的表现。为弥漫型,又称二重感染或菌交替症。主要表现急性腹泻,排便次数多,常见性状多呈粘液性和稀水样、脓血便。病情重或凶险。 粪便外观可以是正常成形软便,或不成形软便或稀便。多为程度不等的稀便,也可为粘液便、水样便、脓血便或柏油样便。多为程度不等的稀便、也可为粘液便,常呈黄绿色或黑色。 涂片可见细菌总数在正常范围,正常低值或略有减少;革兰阳性杆菌在正常低值;革兰阴性杆菌多有增加;革兰阳性球菌在正常高值或增加;类酵母样菌、梭菌常有增加;总之,仅是数量和比例轻度改变。细菌总数明显减少或无明显改变,偶见部分病例细菌显著减少;革兰阳性杆菌明显减少;革兰阴性杆菌明显增多,有时达90%以上;有的病例革兰阳性球菌增多(常见有葡萄球菌链球菌)、杆菌和球菌比例倒置(正常值约为75:25左右)。类酵母菌或梭菌呈明显增多,总之,粪便菌群已有明确改变,Ⅱ度菌群失调应补做粪便细菌分离培养和鉴定。细菌总数呈显著减少,粪便中原来的菌群大部分成员被抑制,只有一种细菌或真菌占绝对优势,最常见有葡萄球菌、白色念珠菌、致病性大肠杆菌、艰难梭菌、绿脓杆菌(即铜绿假单胞菌)和肺炎克雷伯菌等。总之,原菌群中的某一种少数菌成为菌群的绝对优势是Ⅲ度菌群失调症的主要特点,应同时做粪便细菌的分离和鉴定。 各度之间并没有一个明显的,指标性的分界线,要严格的区分是有困难的。检验者应根据病人年龄、粪便性状、病情表现、用药治疗等情况,综合进行判断菌群失调。 |