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使用血液分析仪后手工镜检的意义

时间:2010-03-30 09:58来源:收集整理 点击:

(一)、自动血液分析仪三分群结果的价值:

    仪器分类结果较手工镜检有一定的可靠性。血液分析仪分类计数可达10000个细胞左右,也不存在分布不均的问题。而手工镜检时,仅分析100个细胞,还存在有细胞在涂片上分布不均匀的误差,同时 有人为的技术误差。

 

    三分群结果有一定的局限性。它是按细胞大小进行分群,且不能区分嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞,对有重要意义的幼稚细胞的出现不能辨认,只能报警,筛选。

 

    三分群结果有初筛的意义。筛选出“阳性”标本,减少手工镜检的工作量,提高工作效率。所有待检标本并非全部是有细胞异常改变的标本,如100份待测标本中,筛选出50个需要镜检分类的标本,就减少了一半的工作量。

 

 

(二)、如何解决好筛选的标准

    1.明确血涂片镜检是白细胞分类的标准方法(金标准)。任何三分群、五分群血液分析仪的分类结果都不能完全替代手工镜下检查。要废弃只使用仪器做白细胞分类计数而废弃显微镜下涂片检查的错误倾向。否则是非常有害的!

 

    2、 “三分群”的仪器,甚至“五分群”的仪器只是过筛性质的仪器。实验室在购买仪器时不要一味的追求高档,而忽略了高档仪器带来的检测成本高、浪费资源、难以保养等问题,对于工作量不太大的单位,可购买价廉、可靠、耐用的仪器。

 

    3. 用“宽打窄用”的原则,制定不进行手工镜检的条件。宁可将可疑细胞的范围放宽一些,也不能漏掉有复检意义的细胞。

   (1)、仪器测定的标本结果WBC、PLT、HGB均在参考范围内;

   (2)、白细胞体积直方图正常,无警示。

 

   符合以上两点者,可直接报告;否则,必须以手工镜检的结果报告。

 

 

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