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血培养阳性结果的处理与多级报告程序(4)

时间:2010-03-22 19:27来源:收集整理 点击:
 有研究证实,对链球菌心内膜炎患者,做血培养的前两周内患者接受了抗生素治疗,血培养的阳性率从97%下降到91%。由于有很好的血培养技术,对感染性心内膜炎患者血培养的阳性率应该达到95%以上。
对特殊的全身性和局部感染患者采集血培养的建议:
1.怀疑急性原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎的患者 :应立即采集2或3份血培养,快速进行血培养。
2.不明病源的发热,如隐性脓肿,伤寒热和波浪热:首先采集2或3份血培养。24h至36 h后,估计体温升高之前(通常在下午)立即采集2份以上血培养。
3.怀疑菌血症或真菌菌血症,血培养结果持续阴性:应改变血培养方法,以便获得罕见的或苛养的微生物。
4.感染性心内膜炎: 对急性心内膜炎患者1h~2h内采集3份血培养, 如果所有结果24h后阴性,再采集3份以上的血培养。入院前两周内接受抗生素治疗的患者,连续三天采集血培养,每天2份。
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