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4．食用抗致病菌的食物。已知胃癌的发生与幽门螺杆菌有关，而大蒜、韭菜等食物能抑制幽门螺杆菌的生长，流行病学的药膳研究也证实大蒜有防胃癌的作用。 5．提高免疫功能的食物。真菌类食物中的多糖有提高人体免疫功能的作用，如香菇多糖、蘑菇多糖等。此外，枸杞多糖、黄芪多糖、牛膝多糖等亦有提高免疫功能的作用。 此外，精神的愉快、适当的体育锻炼对提高免疫功能和抗氧化能力亦是有帮助的。 二、营养素的人群干预 中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所在河南林县，对食管癌高发区的人群21584人采用四种营养素方案，进行6年的干预研究。每天给药：A组，维生素A5000国际单位，锌22．5毫克；B组，维生素B23．2毫克，维生素PP40毫克；C组，维生素C120毫克，钼30微克；D组，β-胡萝卜素15毫克，硒50微克，α-生育醇30毫克。结果表明以D组最佳。可降低总死亡率9%。总癌死率13%，降低胃癌发病率16%，降低总癌发病率8%，降低胃贲门癌死亡率18%，降低非贲门胃癌死亡率24%。 启东肝癌研究所李文广报道，补硒盐6年，居民肝癌发病率由52.84／10万下降到33．05／10万，而对照乡的肝癌发病率仍在56.81～64.27／10万之间。 三、癌前病变的阻断治疗 上海第二医科大学医学营养学教研室根据血清β-胡萝卜素和硒的水平随萎缩性胃炎、不典型增生及胃癌的病理变化而下降的情况，联合应用抗氧化营养素β-胡萝卜素和硒对胃癌癌前病变进行治疗观察。应用β-胡萝卜素10微克及硒酵母（含硒50微克），每日三次，连续服三个月，进行胃镜复查，可使胃不典型增生15／15病人转为消失，萎缩性胃16／22病人病理好转，但对幽门螺杆菌无治疗作用。因此，对癌前病变的病人，在中西药进行抑制幽门螺杆菌等治疗的同时，采用抗氧化营养素及其他营养素的阻断治疗是有益的。 四、癌症病人的营养治疗 （一）癌症病人的营养状况 癌症和各种抗癌治疗都会对癌症病人的营养状况起着不良的作用。癌症住院病人中50%以上有营养不良。对各种营养状态、代谢和生理改变的了解，有利于评价营养的需要，也是设计提供营养支持的基础。 1．厌食和体重下降。厌食和体重下降常见于各种癌症或手术、放疗和其他药物治疗的病人。厌食亦会加重病人的害怕、消沉、病情恶化和治疗反应。持续厌食、病情发展和严重以及肿瘤本身对消化道的压迫均可影响消化吸收，最终可导致严重的营养不良和组织的极度消耗而引起恶液质，成为进行性的蛋白质热能营养不良症。厌食以消化道癌症最为常见，尤其是食管癌、胃癌和大肠癌。因此，食欲减退和体重下降常是消化道癌症的一个重要症状，尤应引起人们的警惕，予以及早检查，以便早期发现，早期治疗。 厌食引起的体重下降对癌症病人的生存质量也有影响。有体重下降者较无体重下降者的中位生存期短。 2．癌症病人的代谢异常。 （1）能量代谢异常。一些调查报道认为癌症病人能量代谢需要比正常代谢高10%。但亦有报道认为未见有明显差别。然而癌症病人的体重下降较明显，除摄入减少的原因外，消耗的增加亦是不能忽视的一个方面。 （2）碳水化合物代谢异常。葡萄糖不耐症是癌症病人常见的。这是由于增加抗胰岛素性或是胰岛素释放不足所造成。其特点是血糖清除延迟，血糖升高，葡萄糖转换增加，以及乳酸产生增加，Cori氏循环增强。 （3）脂肪代谢异常。癌症病人有大量蛋白质的丧失，应激和肿瘤本身释放脂溶因素可使脂肪分解作用增加，合成降低，血清脂蛋白脂酶活性降低，出现高脂血症，且由于摄入的减少，体重下降。 |