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D.补充氯化钾 E.改善通气功能 答案：E 试题点评：该患者为Ⅱ型呼衰，呼酸代酸，关键治疗是改善通气。 （16～18题共用备选答案） A.pH 7.38，PaO2 50mmHg，PaCO2 40mmHg B.pH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg C.pH 7.40，PaO2 60mmHg，PaCO2 65mmHg D.pH 7.35，PaO2 80mmHg，PaCO2 20mmHg E.pH 7.25，PaO2 70mmHg，PaCO2 30mmHg 上述血气分析结果符合 16.代偿性呼吸性酸中毒 答案：C 17.代偿性代谢性酸中毒 答案：D 18.失代偿性呼吸性酸中毒 答案：B （19～20题共用备选答） A. PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg B. PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg C. PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg D. PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg E. PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg 19.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是 答案：A 20.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是 答案：B （21～23题共用备选答案） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 21.幽门梗阻病人可发生 答案：D 22.重度肺气肿病人可发生 答案：A 23.外科临床上最常见的酸碱失衡是 答案：B 第八章 肺 炎 「考纲要求」 1.病因分类及院内感染、院外感染的病原学。 2.肺炎球菌肺炎的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断与鉴别诊断、治疗。 3.葡萄球菌肺炎的临床表现、诊断、治疗。 4.克雷白杆菌肺炎的临床表现、诊断、治疗。考试大论坛 5.肺炎支原体肺炎的临床表现、诊断、治疗。 「考点纵览」 1.细菌感染是肺炎的主要病因，社区获得性肺炎主要致病菌为肺炎球菌，医院获得性肺炎以革兰荫性杆菌比例高。 2.肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征，治疗主要是抗生素的应用。 3.葡萄球菌肺炎由金葡萄或表皮葡萄球感染引起的肺部急性化脓性炎症，发病前常有呼吸道感染史，年老体弱的慢性病患者住院期间易发生。 4.克雷伯杆菌肺炎典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，痰培养分离到克雷伯杆菌或血培养阳性可确立诊断。 |