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21.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A.痰细胞学 B.胸部CT C.动脉血气分析 D. PEF占预计值％ E.皮肤过敏原试验 答案：C 22.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗 C.亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗 E.倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗 答案：A 试题点评：据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。 第六章 支气管扩张症 「考纲要求」 1.病因和发病机制。 2.临床表现。 3.诊断。 4.鉴别诊断。 5.治疗。 「考点纵览」 1.支气管扩张的主要症状：慢性咳嗽，大量咳痰。 2.体征：湿啰音，杵状指。 3.诊断：目前高分辨CT. 4.鉴别诊断：慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性细支气管炎。 5.治疗：保持呼吸道引流通畅，控制感染，手术治疗。 「历年考题点津」 1.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是 A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.支气管扩张症 E.支原体肺炎 答案：D 2.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 A.支气管扩张症 B.支气管肺癌 C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺气肿 答案：A [NextPage]
第七章 呼吸衰竭 「考纲要求」 1.概念、按血气分析的分型。 2.慢性呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理、临床表现、血气分析的异常改变及临床意义（包括酸碱失衡的判定）、诊断、治疗。 3.成人呼吸窘迫综合征的概念、病因和病理生理、临床表现和诊断、治疗。 「考点纵览」 1.呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。 2.慢性呼吸衰竭的主要原因是缺氧和CO2潴留，掌握缺氧与CO2潴留对重要脏器的影响。临床主要表现：呼吸困难、发绀、精神神经症状，血液循环系统症状、消化和泌尿系统症状为主；据血气分析，确定是否存在酸碱平衡及电解质紊乱；治疗着眼于原发病和改善通气，氧疗在治疗呼吸衰竭中很关键，注意不同呼衰吸氧浓度不同。 3.成人呼吸窘迫综合征主要原因为严重休克，严重创伤，严重感染，其诊断标准要明确，治疗分氧疗、呼气末正压通气。 「历年考题点津」 1.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为 A.肺弥散功能障碍 B.通气／血流比例失调 C.机体氧耗量增加 D.肺泡通气不足 E.肺动-静脉样分流增加 答案：D 2.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为 A.低浓度持续吸氧 B.高浓度吸氧 C.正压机械通气 D.呼气末正压通气 E.应用糖皮质激素 答案：D 3. ARDS共同性病理变化有 |