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106.男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（答案：C） A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌 107.根据附图（2）所示的心律失常诊断，患者不可能出现的表现是（答案：A） A.常有心搏脱漏感或脉搏短绌 B.易出现乏力，眩晕甚至晕厥 C.可有心绞痛发作或心力衰竭 D.听诊第一心音强度经常变动 E.S2可呈正常分裂或反常分裂 108.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（答案：D） A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭 109.女，34岁，血压210／13mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据（答案：B） A.无高血压家族史 D.右上腹连续性高调血管杂音 C.近期发生的高血压 D.血浆肾素水平增高 E.氮质血症 110.病人的心律不齐属于 （答案：C） A.窦性心律不齐 B.频发房性期前收缩 C.心房颤动 D.频发室性期前收缩 E.心房扑动 111.女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（答案：E） A.血液学检查 B.X线和心电图检查 C.超声心动图 D.免疫学检查 E.组织学和细菌学检查 112.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是（答案：B） A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.限制型心肌病 D.未定型心肌病 E.特异性心肌病 113.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（答案：D） A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析 114.女，56岁，有上腹隐痛不适伴嗳气反酸4年余，加重1个月。行上消化道气钡双重造影检查，其结果如图（4）所示。该患者最可能的诊断是（答案：B） A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠球部溃疡 D.胃、十二指肠球部复合性溃疡 E.萎缩性胃炎 115. 男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L.NO.85、L0.15.胸部平片所示：最可能的诊断是（答案：C） A.大叶性肺炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡合并急性穿孔 D.下壁心肌梗死 E.急性胆囊炎穿孔 116.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L.白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L.本例最可能诊断是（答案：A） |