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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学3(2)

时间:2010-08-30 19:07来源:幸福检验 xf366.com 点击:

  C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影

 

  D.颅骨内板下新月形高密度影

 

  E.脑内圆形高密度影

 

  答案:C

 

  试题点评:本题考点硬膜外血肿的CT表现。

 

  5.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在

 

  A. 8小时内

 

  B. 12小时内

 

  C. 24小时内

 

  D. 48小时内

 

  E. 72小时内

 

  答案:C

 

  6.患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

 

  A.颅前窝骨折

 

  B.颅中窝骨折

 

  C.颅后窝骨折

 

  D.左颞骨骨折

 

  E.脑震荡

 

  答案:B

 

  试题点评:据伤后耳漏可诊断。

[NextPage]

 


  (7~9题共用题干)

 

  女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P 64次/分,BP 180/90mmHg,R 18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。

 

  7.诊断应考虑

 

  A.脑震荡

 

  B.脑挫伤

 

  C.急性硬膜外血肿

 

  D.急性硬膜下血肿

 

  E.急性脑内血肿

 

  答案:C

 

  试题点评:据典型的"中间清醒期"的临床表现可诊断。

 

  8.应立即采取的检查方法是

 

  A.脑电图

 

  B.脑血管造影

 

  C.头部CT

 

  D.眼底检查

 

  E.心电图

 

  答案:C

 

  试题点评:急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

 

  9.应立即采取的急救措施是

 

  A.应用促苏醒剂

 

  B.应用降血压药

 

  C.亚低温治疗

 

  D.严密观察病情变化

 

  E.静滴甘露醇,同时作开颅准备

 

  答案:E

 

  试题点评:患者目前存在脑疝,治疗应快速降低颅内压,以缓解病情,并尽快手术。

 

  10.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则

 

  A.头皮下出血点必须一一结扎

 

  B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织

 

  C.伤口一律全层缝合

 

  D.大块的头皮缺损只能留作二期处理

 

  E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时

 

  答案:E

 

  11.一建筑工人由高空坠落,左枕着地。伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

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