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临床执业医师历年试题考点纵览——外科学3(14)

时间:2010-08-30 19:07来源:幸福检验 xf366.com 点击:

 

  D.左侧喉返神经

 

  E.右侧喉返神经

 

  答案:D

 

  试题点评:损伤一侧喉返神经后出现同侧声带麻痹。

 

  3.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是

 

  A.B超

 

  B.CT

 

  C.同位素扫描

 

  D.测血T3、T4

 

  E.穿刺细胞学检查

 

  答案:E[NextPage]

 

  4.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

 

  A.结节性甲状腺肿

 

  B.原发性甲状腺功能亢进

 

  C.继发性甲状腺功能亢进

 

  D.高功能甲状腺腺瘤

 

  E.甲状腺腺癌

 

  答案:C

 

  试题点评:患者先发现颈部肿大,后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,因此选C.

 

  5.为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是

 

  A.术后用冬眠合剂镇静

 

  B.吸氧

 

  C.术后给予氢化可的松

 

  D.术后补钙

 

  E.术前使基础代谢率降至正常范围

 

  答案:E

 

  (6~8题共用题干)

 

  男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%

 

  6.最可能的诊断是

 

  A.单纯性甲状腺肿

 

  B.结节性甲状腺肿

 

  C.原发性甲亢

 

  D.继发性甲亢

 

  E.甲状腺肿瘤

 

  答案:D

 

  试题点评:据患者颈增粗20年,体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿,结合近一年消瘦10kg,并有心悸,基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现,因此诊为继发性甲亢。

 

  7.最有效的治疗是

 

  A.长期抗甲状腺药物治疗

 

  B.手术治疗

 

  C.放射治疗

 

  D.甲状腺素治疗

 

  E.中医治疗

 

  答案:B

 

  试题点评:继发甲亢的最有效治疗为手术。

 

  8.甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即

 

  A.测定血清钙浓度

 

  B.口服钙剂

 

  C.口服二氢速固醇

 

  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml

 

  E.行甲状旁腺移植术

 

  答案:D

 

  试题点评:术后抽搐为损伤甲状旁腺所致低钙性抽搐,处理应静脉补充钙剂。

 

  9.关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是

 

  A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

 

  B.髓样癌占甲状腺癌7%

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