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【关键词】  β2微球蛋白；多项肿瘤标志物；非霍奇金淋巴瘤

 

作者：谢贤和，李慧艳，陈俊民，麦泽锋，邢雪花，高允锁，林银英    作者单位：海南医学院科研基金资助学报项目（0020100319）（海南省人民医院，海南 海口 570311）

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    非霍奇金淋巴瘤是临床上难以诊断的一种常见疾病，误诊率可高达20%～30%［1］，本文对非霍奇金淋巴瘤的β2MG、多项肿瘤标志物进行分析，旨在探讨其在诊断中的价值。

 

1  材料与方法

1.1  研究对象

    

收集2006年1 月～2008 年12月147例我院初诊非霍奇金淋巴瘤的患者，其中男性83例, 女性64 例; 年龄18～76岁, 中位年龄45岁; 临床分期:1～2期60 例，3～4期87例；细胞分型: T 细胞型42例, B 细胞型105 例。

 

1.2  检测方法    

分别采用放免法、芯片法测定血清β2MG和肿瘤标志物12项水平。血清β2MG的正常值为≤1.73, 1.73以上为异常；肿瘤标志物12项正常时为阴性，1项或1项以上阳性为异常。

 

3  讨论    

淋巴系统是β2MG 主要合成场所, 因此使淋巴细胞增殖速率增加的各种情况均可使血清β2MG 浓度升高。非霍奇金淋巴瘤患者血清β2MG 浓度增加, 可能是由于细胞增殖速率增加, 它通常反映了肿瘤的负荷, 有骨髓浸润者其血清β2微球蛋白水平明显高于无骨髓浸润者［2］。β2MG 在恶性淋巴瘤患者中均有不同程度升高［3］。3～4期患者血清β2MG 水平明显高于1～2期患者［5］。本文显示其阳性率为93.20%；而多项肿瘤标志物是用蛋白芯片方法进行测试的，它是近年来广泛用于实体瘤检测的辅助观察指标［4］，因淋巴瘤系血液恶性肿瘤，本文显示其阳性率仅为42.86%。研究结果提示血清β2MG的异常升高与非霍奇金淋巴瘤的诊断密切相关，其异常检出率显著高于多项肿瘤标志物的异常检出率（P< 0.001），应该首选β2MG检测，而不是多项肿瘤标志物的检测。

 

【参考文献】

  1 徐芬.以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析［J］.实用临床医药杂志,2008,12(13):8687.

 

2 何晖,翟明,刘丽君.NHL 患者血清β2MG 与和LDH 水平与骨髓浸润的相关性研究［J］.白血病·淋巴瘤,2003,12(1):1820.

 

3 Morra E. The biological markers of nonHodgkin′s lymphomas: their role in diagnostic assessment and therapeutic st rategy［J］. Int J Biol Markers,1999,14:149153.

 

4 李丽霞，张英，杨志诚,等.对非霍奇金淋巴瘤细胞凋亡及survivin基因表达的影响［J］.海南医学院学报，2008,14(4)：313315.

 

5 黄然欣,李晓林, 黄晓春,等. 非霍奇金淋巴瘤血清乳酸脱氢酶和β2 微球蛋白水平及其临床意义［J］.中国现代医学杂志,2008,18(10): 13571359.