体液检验学 临床血液学 生化检验学 免疫检验学 微生物检验 输血与临床
返回首页

脑脊液检查的注意事项及临床意义

时间:2010-11-26 07:27来源:幸福检验 整理 点击:

      检查中的注意事项:

 
  (1)脑脊液细胞计数应及时进行,一般应在1小时内进行。如放置过久,细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块,导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数,否则影响结果。
 
  (2)穿刺损伤血管,导致血性脑脊液,此时细胞总数已无意义,白细胞计数也须校正后才有意义。
 
  (3)细胞计数时,如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象,应予以描述,以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血。
 
  (4)细胞计数时,须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别:
 
  A、新型隐球菌具有“出芽”现象,不溶于乙酸,滴加0.35mol/L的乙酸后,显微镜下仍保持原形,而红细胞则被乙酸溶解消失,淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显。
 
  B、滴加印度墨汁一滴,加盖玻片,高倍镜下见新型隐球菌有夹膜,不着色,而红细胞或淋巴细胞无此现象。
 
  (5)细胞计数板用完后,应用75%的酒精消毒60分钟。忌用苯酚消毒,因有损计数池的刻度。
 
     检查的临床意义:
 
  1、中枢神经系统病变的脑脊液,细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。
 
  2、中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎时,细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主。
 
  3、细菌感染时如化脓性脑膜炎,细胞数显著增加,以中性粒细胞为主。
 
  4、脑寄生虫病时,可见较多的嗜酸性粒细胞。
 
  5、脑室或蛛网膜下腔出血时,脑脊液内可见多数红细胞。
 
  6、细胞数增减程度和细胞种类与某些疾病的程度有关,如化脓性脑膜炎经过有效的抗生素治疗后,细胞总数迅速下降;结核性脑膜炎患者在早期以中性分叶核细胞为主,以后则淋巴细胞较多;脑血管意外病人脑脊液中的红细胞数目减少,结合临床,预示着出血既将停止或已经停止。
------分隔线----------------------------
赞助商链接
推荐内容
赞助商链接
赞助商链接