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【摘要】 目的 探讨血清YKL-40及YKL-40和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法 分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光法(ECLA)测定31例子宫内膜癌、19例子宫内膜增生患者及24例健康对照妇女血清YKL-40和CA125水平，比较YKL-40和CA125在三组间的水平与阳性率差异，YKL-40手术治疗前后水平的变化，YKL-40、CA125及YKL-40和CA125诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度。结果 (1)子宫内膜癌患者血清YKL-40含量较子宫内膜增生患者及健康对照者明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为67.74%,特异度为80%;子宫内膜癌患者术后血清YKL-40含量较术前明显下降(P<0.05)。(2)CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为32.26%,特异度为95.35%,较YKL-40单独检测敏感度低，特异度略高。YKL-40和CA125联合检测,敏感度为74.19%,特异度为83.33%,较CA125、YKL-40单项检测敏感度增高，特异度较CA125单项检测略低，高于YKL-40单项检测。结论 血清YKL-40检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,YKL-40+CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清YKL-40含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标。 【关键词】 子宫内膜癌;YKL-40;CA125;肿瘤标志物
Clinical value of combined determination of YKL-40 and CA125 in the cacinoma of endometrium
YANG Cai-hong, et al. (The Affiliated Hospital of Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China)
[Abstract] Objective To study the clinical value of YKL-40 and CA125 in the diagnosis and monitoring of carcinoma of endometrium.Methods The blood sampling was collected of the patients with carcinoma of endometrium, and examined the levels of YKL-40 and CA125.Results The level and the positive rate of YKL-40 in carcinoma of endometrium were significantly higher than those in other group (P<0.05). The sensitivity and specificity were respectively 67.74% and 80%. The sensitivity of combining YKL-40 with CA125 was 74.19%, and it was better than YKL-40 or CA125 alone.Conclusions Serum YKL-40 level is helpful in the diagnosis of carcinoma of endometrium. Combined determination of YKL-40 and CA125 can improve the diagnostic sensitivity of carcinoma of endometrium.
[Key words] Carcinoma of endometrium; YKL-40; CA125; Tumor marks
作者：杨彩虹1，杭悦霞2，张雪玉1 作者单位：1.宁夏医科大学附属医院,宁夏 银川 750004 2.宁夏自治区人民医院二分院，宁夏 银川 750001
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子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%-30%[1-2]。国内子宫内膜癌总的5年生存率为60%-70%[3]。为探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)及YKL-40和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值,我们对31例子宫内膜癌患者外周血YKL-40及CA125两指标进行联合检测,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 研究对象:选择2009年9月-2010年3月在宁夏医科大学附属医院妇科收治的经病理检查确诊的31例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组，年龄34-84岁,平均(54.19±11.4)岁。按照FIGO 2003年国际妇产科联盟大会临床分期标准:Ⅰ期23例,Ⅱ期4例,Ⅲ期4例。组织分级G1-G2有21例，G2-G3 10例。组织病理类型中子宫内膜样腺癌27例，浆液性腺癌1例，透明细胞癌1例，混合性癌2例。选择同期住院的子宫内膜增生患者19例为子宫内膜增生组，包括子宫内膜单纯性增生4例，子宫内膜复杂性增生3例，子宫内膜非典型增生7例，子宫内膜息肉5例;年龄17-63岁，平均(46.44±10.89)岁。另选择宁夏医科大学附属医院查体中心24例健康体检妇女为健康对照组，年龄36-55岁，平均(44.79±5.81)岁。子宫内膜癌组患者术前均未应用任何激素治疗，未行化疗或放疗。健康对照组行妇科检查正常，B超检查无异常者。三组采血时均非月经期，并己排除关节炎及其他器官肿瘤病史。三组年龄差异无统计学意义。
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