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4、积极配合供血机构改进输血技术 临床上使用白细胞滤除、病毒灭活、射线辐照的血液，是切断病毒经血液传播控制输血风险的一个重要环节。 4．1 使用白细胞滤除的血液：白细胞滤除血液尤其是在储存前滤除白细胞的血液及血液成分能提高输血疗效，降低输血风险。使用这种血液，患者将最大程度告别现行输血可能造成的各种输血不良反应，因为临床常见的发热性非溶血性输血反应、血小板输注无效、国内尚未引起重视的输血相关移植物抗宿主病等，由55%-75%是因为输入异体血液中的白细胞所致；另外还有许多亲白细胞的病毒，如肝炎病毒、艾滋病病毒等多寄生于受感染者的白细胞内，通过白细胞的偶然输入而传播。使用去除白细胞的血液成分与使用未去除白细胞的血液成分相比，如果只从受血者每次用血的价格看，好像费用在增加，但由于输血效果明显，患者使用次数及使用量减少，住院时间也相对缩短，医疗总费用减少37％，更重要的是减少了病原体感染机会乃至降低了死亡率。 4．2 使用病毒灭活的血浆：血浆病毒灭活是使用高效能的远紫外光，将血袋内血浆中的细菌或病毒直接杀灭，减少了血源性疾病感染的机会，降低输血风险。 4．3 使用射线辐照的血液：射线辐照是指用γ射线辐照血液及制品，有效的灭活其中具有免疫活性淋巴细胞的增殖能力，防止具有免疫活性的淋巴细胞的血液及制品，输入免疫缺陷或免疫抑制的病人体内，识患者的组织器官为非己物质，作为靶目标进行免疫攻击，进而引起输血相关的移植物抗宿主病，而使病人致死。 综上所述，尽管采供血机构及医疗机构在控制输血风险方面做了许多工作，由于客观条件的存在，仍不能满足社会的需求，因此，转移风险，尽早建立健全制度保险机制和社会保障体系是避免因输血致患者感染风险的一条合理的渠道。 |