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摘要：目的 探讨静脉抗凝血样品与末梢血样品检测超敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ-ＣＲＰ）结果的差异程度及上述样品放置不同时间对ｈｓ-ＣＲＰ测定结果的影响。方法 采用散射比浊法分别检测静脉抗凝血与末梢血２种样品各８４例在即刻及４℃放置２４ｈ、７ｄ３个时间段的ｈｓ-ＣＲＰ含量，并进行比较分析。结果 静脉抗凝血与末梢血的精密度分别为２．３３％、２．３０％，均在允许误差范围内。以静脉抗凝血样品即刻ｈｓ-ＣＲＰ检测值为参比，末梢血样品即刻检测值与其比较偏差最小（Ｐ＞０．０５），相关性最好；而４℃放置２４ｈ，静脉抗凝血样品及末梢血样品相对偏差均增大，放置７ｄ时偏差明显增大（Ｐ＜０．０５），相关性均明显下降。结论 静脉抗凝血与末梢血即刻检测ｈｓ-ＣＲＰ两者间具有良好的相关性，随着放置时间的延长其检测值差异逐渐增大，４℃放置７ｄ时偏差已超出分析要求。
关键词：高敏Ｃ反应蛋白；采血时间；差异
Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）是一种肝脏分泌的急性时相反应蛋白，生理状态下含量甚微，在急性感染、创伤、组织坏死时其血液中浓度急性升高。高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ-ＣＲＰ）是使用了具备更高灵敏度的检测方法所获得的结果。众多研究表明，ＣＲＰ轻度增高与动脉粥样硬化、脑卒中和周围血管病相关，是独立的危险因子。ｈｓ-ＣＲＰ在冠心病、中风、周围血管栓塞等疾病预测中发挥重要作用，对于心血管疾病危险性评估具有重要意义。目前，临床上常选用即时检验（ＰＯＣＴ）设备来检测ｈｓ-ＣＲＰ，通常以新鲜手指末梢血作为样品。对于大中型医院来说，一般都有大型全自动生化分析仪，采集静脉血后直接上机检测ｈｓ-ＣＲＰ；然而对于没有大型全自动仪器的基层小型医院，一些检测项目只能由小型ＰＯＣＴ设备完成。然而关于静脉抗凝血直接用于ＰＯＣＴ设备检测ｈｓ-ＣＲＰ，与末梢血之间是否有差异的报道较少。因此，我们评估了末梢血与静脉抗凝血的差异程度以及样品存放时间对检测结果的影响。
材料和方法
一、对象
收集２０１２年４月至７月门诊患者８４例，其中男３６例，女４８例，年龄１４～８５岁。用含有ＥＤＴＡ-Ｋ２抗凝剂的真空管采集患者静脉血２ｍＬ，同时采集该批患者的手指末梢血２０μＬ加入含有８００μＬＣＲＰ样品处理液的样品管中。
二、仪器与试剂
采用国赛特定蛋白分析仪（散射比浊法），原装ｈｓ-ＣＲＰ测定试剂。
三、测定方法
将采集的８４例抗凝静脉血充分混匀，根据试剂盒使用说明书要求取２０μＬ全血加入８００μＬＣＲＰ样品处理液中，待红细胞完全溶解（１０ｓ）后混匀，吸取４０μＬ加入比色杯中按操作规程进行检测，其余抗凝血放入４℃冰箱保存（所有样品均加盖），分别于２４ｈ、７ｄ再取出检测。
将８４例已加入ＣＲＰ样品处理液的手指末梢血样品吸取４０μＬ加入比色杯中，按操作规程进行检测，即刻检测完后剩余样品后放入４℃冰箱保存（所有样品均加盖），分别于２４ｈ、７ｄ再取出检测。
取一患者静脉血及末梢血样品各连续检测１１次计算其精密度。
以ｈｓ-ＣＲＰ参考区间（≤５．０ｍｇ／Ｌ）为依据将患者分为≤５．０ｍｇ／Ｌ及＞５．０ｍｇ／Ｌ２组。
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