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临床应用：（1）原法性性腺功能低下与继发性性腺功能不全的鉴别：原发性性腺功能低下：由于卵巢和睾丸功能低下，合成分泌的雌激素及雄激素不足，血循环中性激素水平低下，对垂体的反馈抑制作用减弱，导致促性腺激素（FSH和LH）分泌增多。男性见于先天性睾丸发育不全或双侧睾丸缺如，性染色体异常所致睾丸发育障碍及曲细精管生精上皮细胞发育不全所致生精功能及间质细胞功能障碍，病人不仅缺乏生育能力而且性器官及副性征发育不全；此外还可见于后天睾丸功能障碍如睾丸外伤、手术切除、放射性损伤以及腮腺炎所致的睾丸炎等。女性可见于真性卵巢发育不全、卵巢性侏儒(Turner氏综合征) 和卵巢功能早衰等．继发性（垂体性）性腺功能低下：各种原因引起的垂体功能损害如席汉氏综合征、垂体肿瘤或被肿瘤压迫、手术及放射性损伤、脑血管病所致的垂体梗死等，均可导致垂体促性腺激素分泌减少，病人表现为阳痿、不育、闭经、毛发脱落、性欲减退等，血中促性腺激素及性激素水平均明显降低。 (2)真、假性性早熟的鉴别：真性性早熟血中促性腺激素(FSH 和LH)同时升高,而假性性早熟的病变部位在性腺或肾上腺,如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤及肾上腺皮质增生等，病人无促性腺激素的大量释放及排卵现象，血中 FSH 及LH不升高。 (3)原发性与继发性闭经的诊断及鉴别：原发性闭经及卵巢性闭经，血中FSH>40IU/L对女性则提示卵巢功能衰竭，FSH<30IU/L 时提示卵巢内尚有滤泡存在，高 FSH 伴高LH则可肯定卵巢功能衰竭。继发性闭经即垂体、下丘脑性闭经，若 FSH 和 LH 为异常低值或仅 LH 为异常低值而 FSH 尚在正常下限即可诊断为垂体、下丘脑性闭经，应用LRH作垂体兴奋试验可区分垂体性或下丘脑性闭经。 (4)预测排卵：预测排卵对确定受精时间十分重要，排卵前最早的激素变化是血清E2 峰的出现，随之LH和FSH亦达到峰值，LH峰一经出现则预示24-36小时后排卵，故可在月经第8天起连续测定血清E2、FSH、LH,检测其峰值以确定受精的最佳时间。 （5）更年期综合征：女性自然绝经后或因手术切除双侧卵巢或放疗使卵巢功能破坏，使促性腺激素分泌增多，同时又影响甲状腺、肾上腺皮质与垂体之间的关系，从而产生多种临床症状。男性50岁以后睾丸间质细胞功能逐渐减退，生精及分泌睾酮功能减弱，睾酮对垂体抑制功能减弱，使垂体分泌促性腺激素逐渐升高。 FSH升高常见于：睾丸精原细胞瘤、Klinefelter氏综合征、Turner氏综合征、原发性闭经、阉割、肾上腺皮质激素治疗后、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶机能亢进症、巨细胞退行性肺癌及异位性腺样物质的分泌。 FSH减低常见于：雌激素治疗、孕酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉氏综合征、以及晚期垂体前叶机能减退等。 2．人促黄体生成素(LH)测定： 正常值：正常人血清LH水平及性的发育、成熟及衰老都与不同的年龄阶段有关，儿童期最低，老年期最高，成年女性还与月经周期密切相关，黄体期以及卵泡期低，排卵期高。青春期前0.1-6.0IU/L;成年男性1.5-9.3IU/L,50岁以后有增高趋势：成年女性滤泡期1.9-12.5IU/L，排卵期8.7-76.3IU/L，黄体期0.5-16.9IU/L，绝经期5.0-52.3IU/L。 测定LH对诊断男或女性先天性性腺发育不全、真假性性早熟、卵巢功能早衰、了解垂体功能中下丘脑或垂体病变以及预测排卵期有一定的价值，特别是在计划生育研究工作（如不孕症的病因诊断及治疗）中具有重要意义。 |