|
输去白细胞血 拉克鲁瓦在研究中用的RBC都是去白细胞血。因为RBC血中所含白细胞会产生细胞因子,后者的数量与白细胞数和RBC储存时间有关。史密斯(Smith)等人的研究发现,在储存42天的RBC中,组胺、白介素(IL)-1β和IL-8浓度增高。使用去白细胞血的RBC,患者发生SIRS和MODS的危险较低,尤其是使用储存时间较短的血液。但RBC血浆内的白细胞因子和白细胞已不是唯一原因,储存时间长的RBC会释放游离Hb和脂质介质,它们会引起微血管收缩和肺损伤。用去白细胞的RBC血可以减少SIRS的危险。(张艳菊 邓硕曾) 结语 重症患儿输RBC仍存在争议,因为输血的副作用可能超过好处。在稳定的重症患儿中,Hb<7.0 g/dl输用去白细胞血是安全的,但对病情不稳定的重症患儿,输血问题仍有待于研究。 |