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注:类标本相同项目的方法间比较 ˇˇ P<0.001， ˇ P<0.05 表3 单双试剂开瓶试验观察时间 注:“/”表示没再测定 3 讨论 双试剂方法精密度良好，线性比单试剂明显提高，双试剂总胆红素、直接胆红素工作液增多为液体双试剂，经试验证明:双试剂工作液由于各工作液没单独的化学反应，试剂在2℃～4℃，室温均能稳定保存，无需临时配制工作液，既方便了工作，又提高了工作效率，由于双蒸水的加入最终使工作液的pH值发生了变化，缓冲液pH值对完成反应及反应速度有明显的变化，随着pH值的增高，反应速度加快，灵敏度增高 ［4］ ，样品空白、双波长参数的设置可以消除背景的吸收，减少样品的颜色和浊度所产生的影响，双波长对电源波动还有些补偿效果。（可能这也是双试剂测定方法线性提高的主要原因，有待探讨。）由试验结果表明溶血和脂血标本严重干扰单试TB 1 、DB 1 法，使血清胆红素假性增高，这主要归结于仪器参数的选择问题，单试剂法无法设置样品空白，而双试剂法能够有样品空白，这样就能有效地扣除共存基质的干扰，尽可能地排除误判、错判;正常血清TB测定单、双试剂变化不明显; DB单试剂法常高于6μmol/L，黄疸标本（无溶血，无脂血）两法有可比性。双试剂法（扣除样品空白的二点终点法）经试验及1年多的临床证实，确为一种方便、准确测定血清胆红素的常规方法，适用于具有参数设置为:双试剂、样品空白，双波长功能的生化分析仪使用。 |