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【关键词】 α-L-岩藻糖苷酶;原发性肝癌 近年来，国内外相继研究发现原发性肝癌(PHC)患者血清AFU活性显著升高，与AFP联合检测可提高PHC患者检出率，本文用终点法对相关人员进行血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)活性检测，发现结果与一些报道存在一定差异。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
A组(正常对照组)：健康体检正常者175例，男108例，女67例;年龄21～73岁。B组(PHC组)：B1组(治疗前)32例，男26例，女6例;年龄23～61岁。病例经病理或影像诊断。B2组(治疗后)48例，男39例，女9例;年龄26～59岁。C组(肝硬化组)：36例，男32例，女4例;年龄32～65岁。符合肝硬化诊断标准。D组[肝细胞损害组(ALT>150U/L)]：37例，男31例，女6例;年龄18～48岁。E组(非肝胆系统肿瘤患者)：32例，男12例，女19例;年龄30～56岁。
1.2 研究方法
受检者清晨空腹静脉采血，室温离心分离血清于-20℃保存，集中检测，所有样本均做空白对照。试剂由福建三明生化公司提供。仪器为BT-3000Plus生化仪，波长410nm，反应温度30℃，反应时间5s，显色1s，单位U/L，界值6U/L。
1.3 数据处理
率比较用χ2检验，α=0.05。
2 结果
A组正常对照组阳性率为4.6%;B组PHC治疗前AFU阳性率50.00%，治疗后阳性率下降为29.17%;C组肝硬化组阳性率为36.11%;D组肝细胞损害组阳性率为29.73%;E组非肝胆系统肿瘤组阳性率为6.25%。B1、B2、C、D组与A组比较差异均有显著性(χ2=50.13，22.97,29.74,21.84，P<0.05);E组与A组差异无显著性(χ2=0.24，P>0.05);B1组与B2组差异无显著性(χ2=3.55，P>0.05);B1组与C、D组差异无显著性(χ2=1.33，2.96，P>0.05);B1组与E组差异有显著性(χ2=15.15，P<0.05)。见表1。表1 AFU各组阳性率表
3 讨论
本文所得结果显示原发性肝癌AFU活性明显高于正常对照组，但肝硬化组、肝细胞损害组也较正常组偏高，且PHC组阳性率不及相关报道高[1～3]。笔者认为用AFU作为原发性肝癌的诊断指标缺乏特异性，极易造成误诊。而非肝胆肿瘤组血清AFU活性未见异常增高，与相关报道一致。α-L-岩藻糖苷酶活性升高机制目前仍未有明确阐释，现多倾向于原发性肝癌血清AFU活性升高是多因素综合作用的结果[4]。据肝胆系统疾病AFU活性升高，笔者推测由于新生肝细胞的某一特殊阶段分泌AFU增加所致，此待进一步研究。
【参考文献】
1 吴亚萍.108例肝癌患者血清α-L-岩藻糖苷酶检测分析.陕西医学检验，1998,13(2)：48-49.
2 魏学，王少斌，芮静安.原发性肝癌诊断中α-L-岩藻糖苷酶的价值.中华肿瘤杂志,2000,22(2):148-150.
3 翟飞,张辉,杨炳益. α-L-岩藻糖苷酶在肝细胞癌诊断的应用与评价.国外医学·临床生物化学与检验分册,1998,19(5):203-204.
4 颜洁明,彭长青,王能进. 原发性肝癌血清α-L-岩藻糖苷酶活性升高的机制.临床肝胆病杂志,1994,10(1)38-40.
作者：顾文建 作者单位：225003 江苏扬州，华东石油局职业病防治所检验科
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