|
表1 80份XE-2100血液分析仪分类时单核细胞增高标本的手工分类情况 （略）
另外，我们选取的这80份标本，仪器除了提示单核细胞增高，还提示其它细胞异常（细胞左移或出现幼稚细胞）61份，占76.25%；除了提示单核细胞增高，未提示其它细胞异常19份，占23.75%。
在仪器提示其它细胞异常的61份标本中，手工分类也异常（主要是左移或检出幼稚细胞）51份，符合率为83.60%。未提示其它细胞异常19份标本中，手工分类异常8份，符合率仅为57.90%。
3 讨论
白细胞的分类计数是血常规检查的重要内容，其结果的准确性对病人的诊断、治疗及疗效观察具有至关重要的作用。当前白细胞分类主要使用血细胞分析仪进行。
Sysmex XE-2100血液分析仪采用半导体激光照射细胞，得到每个细胞的各种信号，即前向散射光、测向散射光和测向荧光信号。前向散射光反映细胞体积，测向散射光反映细胞内核和颗粒大小，测向荧光反映细胞核染色质的含量。根据以上各种信号，仪器将白细胞分为淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞和嗜碱细胞五类［2］。仪器测定后结果如有异常，一般都有报警信息,检验人员应根据这些信息进行相应处理［3］。但有时病人血液中存在细胞左移，仪器却仅提示单核细胞增高，这是由于该仪器未设杆状细胞、幼稚细胞和其它一些异常细胞，而这几类细胞经溶血素处理后，其大小及核质与单核细胞较相近，它们当中一部分被仪器当成单核细胞计数，造成单核细胞比率增加。本研究在不考虑仪器报警信息的情况下，随机抽取仪器测定单核细胞增高的标本进行分析。我们发现，当仪器检测结果中单核细胞增高时，手工分类单核细胞并不一定增高，杆状细胞、幼稚细胞、有核红细胞等异常细胞却较常见。通过第一组与第二组的比较，我们还发现仪器分类中单核细胞比率越高，手工分类时白细胞左移或出现异常细胞的情况越明显。
本研究表明，Sysmex XE-2100血液分析仪的白细胞分类在单核细胞增高时，即使仪器没有异常警告信息提示，也必须用手工显微镜目测法检测，以免造成分类不准，影响病人的诊断和治疗。
【参考文献】
［1］ 丛玉隆.现代血细胞分析技术与临床［M］.北京：人民军医出版社，2005：96-118.
［2］ 陈立松，乐家新,王宏霞，等.XE-2100 血液分析仪白细胞分类异常报警的临床价值［J］.临床检验杂志，2006, 24(5):396.
［3］ 束国防，高茂馗.XE-2100 血液分析仪对异常细胞报警的评估［J］.东南大学学报，2005，24(2):98-100.
|