近年来由于自动化血细胞计数仪的普及,不仅提高了血细胞检测的准确性,也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了血液实验诊断水平的提高。因此加强血细胞分析仪质量控制、使用静脉血、建立我国血细胞分析仪各参数的正常值参考范围已势在必行。为此,我们对重庆地区3 015例健康成人进行血细胞分析仪静脉血各参数调查,现将实验结果报告如下。 一、材料和方法 1.仪器:曰本东亚医用电子株式会社生产的Sysmex K-4500型全自动18项参数血细胞分析仪。实验中均使用进口配套试剂。 2.调查对象:所有调查对象均来自长期居住在重庆市内的教师、国家公务员、军人、工人、学生。男1 715例,女1 300例年龄18~70岁。,其胸透、B超、心电图、内外科检查及各项化验结果均正常,实验前末服用过任何药物。 3.方法:采集受试者空腹静脉血2 ml,注入含EDTA-K2的干燥瓶内迅速混匀,室温保存4 h内完成检测。 4.质量控制:(1)实验固定操作人员。参加调查工作前经过统一培训。(2)实验前用Sysmex血液分析仪校正全血进行仪器校准,并用参加北京地区协作组成员解放军总医院临检科定值的新鲜血高、中、低值校对仪器。得出结果均与定值基本一致。质控符合要求后,全部调查在6个月内完成。在此期间始终坚持定期用东亚质控血进行监控。 5.数据统计:数据统计由计算机软件进行统计,组间比较用U检验。 二、实验结果 3 015例正常人白细胞总数(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),检测结果见表1。 表1 3 015例正常人血细胞各参数值
三、讨论 本实验组统计了18~70岁3 015例健康成人,年龄范围较宽,为消除因年龄造成的影响将年龄分为5组,10岁一组。用1组与2组,1组与3组、1组与4组、1组与5组;2组与3组,2组与4组,2组与5组;3组与4组,3组与5组;4组与5组分别进行了比较,显示:U<1.96,P>0.05。各年龄组之间各参数差别无显著意义。 本实验组3 015例健康成人静脉血各参数值大多数与国内文献报道基本一致。其中PLT值与国内文献报道差别较大。在本实验可见,PLT低限、高限值均明显低于其他地区结果,据报道国外PLT值低限可达(140~150)×109 /L,高限值可达450×109 /L国内报道的PLT值明显低于国外,而我市PLT值又明显低于国内报道值。 重庆地处西南,为盆地、高山交错,气候潮湿,日照少,对于WBC、HGB、HCT、MCH、MCHC略偏低,是否有地区性影响而产生的差别,目前还没有文献报道,需作进一步调查。 致谢:本文承蒙解放军总医院丛玉隆教授指导 |