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临床微生物学标本采取和处理的规范化要求(2)

时间:2011-11-03 07:34来源:收集整理 点击:
(3)肾盂尿采集法:若取左右两侧肾盂尿,应请泌尿科医生采取,左右侧的标本要标记明确,以免出现错误。
(4)对用封闭式引流装置的留置导尿患者留取尿液标本培养时,用适当的消毒剂严格消毒引流管和导尿管连接处的管壁,用装有21号针头的注射器穿刺导尿管壁吸取尿液。不可打开导尿管和引流管连接处收集标本,培养用的尿液标本也不能从引流袋中留取。   
(5)膀胱镜检查、输尿管插管或逆行肾盂造影时,收集的尿液可用来做细菌培养。
(6)做病毒学检测时用容器收集清洁的标本即可,不需特殊方法收集。标本中加入抗生素可抑制细菌的过度生长,且标本需冷藏。
2.标本的运送和保存:用无菌带螺帽的容器盛标本,标本应在1 h之内送检,超过2 h者应重送,否则易致假阳性结果。   
四、粪便标本微生物学检查的质量要求
1.标本采集:粪便标本应在发病早期并且尽量在用抗生素治疗前采集,直接用棉拭子,也可用直肠拭子,置小瓶中送检。   
2.显微镜检查:粪便直接涂片革兰染色,可作为艰难梭菌、弧菌、弯曲菌、葡萄球菌、白色念珠菌等初步筛查,盐水滴片用作肠道寄生虫检查。
3.标本保存和运送:标本置密封好的小瓶中,记录姓名、日期、标本号、及时送检,一般不长于2小时。 
五、生殖道标本的采集和处理
1.男性标本:   
(1)如疑为急性淋病奈瑟菌或其他化脓性细菌感染应在清洗龟头部后,以碘伏或其他非粘膜刺激性消毒剂消毒后,挤出分泌物立即以无菌棉拭子采取,立即送检,或以专用的细拭子插入尿道口1~2cm,旋转采取。   
(2)如疑为前列腺炎、精囊炎或慢性淋病奈瑟菌感染应由医师按摩前列腺,以无菌手续自尿道口采取前列腺液送检。
2.女性标本:   
(1)成年妇女自宫颈采取标本,应在扩阴器的支持下,选取有炎症或分泌物部位,先以无菌棉拭子拭去表浅层分泌物,再用另一拭子取分泌物送检。如做厌氧或真菌培养应另外采取标本。
(2)如未成年幼女疑患性传播疾病时,不应使用扩阴器,应以无菌拭子在阴道口处采取分泌物送检。 
六、胸腹水、脑脊液标本的采集
均由医师以无菌手续穿刺取得,必须应用带盖的无菌容器,立即送检。
七、对不合格标本的处理
微生物室对于下列标本收集不符合规定的标本将予拒收,并通知临床,按标本要求复送:
1.申请单项目与标本不符。
2.申请单姓名、科别、床号与标本的标签不符。
3.标本已有明显的污染迹象(如开塞)。
4.标本量过少或已明显干燥。
5.送标本的时间已明显拖延。
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