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　　应用呼吸机治疗呼吸衰竭是重症监护室（ICU）最重要的工作之一。动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最可靠方法，对指导氧疗、机械通气各种参数的调节以及纠正酸碱失衡和电解质紊乱均有重要价值。我院ICU血气分析标本的采集主要集中在7∶00，采集标本的例数多，时间段护理人员相对较少，工作任务重，为及时准确的采集血标本，我科采用了两人配合集中抽取血气分析标本的方法，取得了满意的效果，现报告如下。

　　1 操作步骤
    
　　（1）由护士甲按化验单张数，准备好软木塞和注射器，逐一用肝素液润滑注射器内壁排弃空气后放置无菌治疗盘内。将写好科室、床号、姓名和检验项目的标签放于治疗车的清洁抽屉中备用。（2）护士乙在护士甲准备用物的同时，按床号顺序做解释工作并为患者摆好体位。（3）护士甲携物至床边，核对，为第1位患者抽血。抽血完毕用无菌棉签为患者按压穿刺部位防局部出血。将抽好血标本的注射器交于护士乙，由护士乙将注射器进行碾转，使血液与肝素充分混合，贴好相对应的标签，签好时间并进行第2次核对。护士甲为患者整理床单位。护士乙为第2位患者抽血，抽血完毕用无菌棉签为患者按压穿刺部位防局部出血，将抽好血标本的注射器交于护士甲，由护士甲将注射器进行碾转，使血液与肝素充分混合，贴好相对应的标签，签好时间进行第2次核对。护士乙为患者整理床单位。如此依次循环。（4）抽完所有血气分析的标本后立即送检。
    
　　2 结果
    
　　以5例患者抽血气标本为例，分2天按不同的抽血方法进行了10次比较。计算时段是从准备用物开始至所有标本全部采集完毕。1人为5例患者抽血耗时最长32min，最短25min，平均28min;2人为5例患者抽血耗时最长23min，最短15min，平均18min。结果表明2人抽血较1人抽血的时间明显缩短。
    
　　3 体会
    
　　血气分析不同于其他生化检验，从仪器的定标到血液样本的采集，每一步都需要精心地操作，血液标本能否正确地按照要求采集是关键的一步，护理人员要熟练掌握常用采血动脉的解剖位置、准确找到穿刺点，才能真正提高穿刺成功率，缩短操作时间，减少患者痛苦，确保血气分析测定结果准确无误。护理人员的工作时间有限，任务繁重，应科学、有效地安排和使用时间，学会花费较少的时间，获得较大的工作效率。

作者：刘新华 　　作者单位:510010广东广州总医院心胸外科