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“最佳看病时间”究竟靠不靠谱

时间:2013-09-26 13:18来源:河北青年报 点击:
       下午拔牙最不疼;抽血早晨8:00前后最好;做手术上午最安全……最近,微博上热传一则“最佳时间表”,不少人看后表示原来看病还有这么多的讲究,并打算以此为根据去就诊。
 
  的确,去看病前,几点检查最好、是否需要空腹、头一天需不需要控制饮食等看似简单的问题,常常会让很多人摸不到头脑。那么,“最佳看病时间”究竟靠不靠谱?掌握好看病时间能否让诊断更准确?为此,本报记者采访了呼吸科、口腔科、心内科、妇科等多位专家,帮你详细分析。
 
抽血早晨8点前后最好?最好空腹时抽血
  网上理论:不管是定期体检,还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等,都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前,距前一餐约12至14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚上7点吃的饭,那早上7至9点抽的血都是合格的空腹血。此时,肠胃的消化和吸收活动基本“收工”,血液中各种成分比较恒定,测出来的数值能相对真实地反映机体变化。
 
  专家观点:河北医大三院检验科主任武湘云认为,以上说法有一定的科学道理,很多人在检查的前一天6~7点钟就吃完饭了,到第二天化验时已经过了10~12小时,这时候食物都消化得差不多了,就不会影响检查的准确性。
 
  “但这并不意味着抽血在8点前后最好,几点来查都可以。而且不是所有的抽血检查要在空腹状态下进行,有些检查项目受饮食因素的影响比较小,什么时候查都行,如电解质、肾功能、血常规等。”白求恩国际和平医院心内科副主任齐书英说,抽血检查是在空腹还是饭后,还得根据患者的情况来考虑,比如血糖检查如果不是空腹,就不准确了。
 
  不过,由于很多人分不清楚哪些需要空腹,哪些是饭后的。因此,还是建议空腹来做检查。”齐书英表示,检查前的几天之内,应该保证清淡饮食,而不仅仅是头一天晚上吃饭时注意。“曾经有位患者,检查前的晚上吃了涮羊肉,结果血脂特别高,这时候该不该给他用药就不好判断了。因此,大家在做血液检测前,尽量保证饮食清淡。另外,空腹的时间也不可过长,以免引起其他问题。”
 
血糖6时—7时最准?不一定非得6—7时 
  网上理论:相对来讲,内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格,拿最常见的糖尿病来说,在早上六七点钟测的空腹血糖,是相对最准确的。
 
  专家观点:前边我们也提到了,空腹测血糖才准确,那是不是六七点钟测得最准确?武湘云认为,测血糖没有专门的时间限制,一般要求是空腹12个小时,这是最重要的检测标准,但这个数据也不是绝对的。“空腹时间和饮食的种类有关,比如晚上吃的是肉,肉属于蛋类脂肪,分解代谢相对比较慢;如果吃的是馒头一类的淀粉,很有可能在短时间内就会消化了。因此,饮食种类不同,消化的时间也是不一样的。而且人体是复杂的,有的人代谢比较慢,有的人就比较快。”

  不过,诊断糖尿病的话,不仅要查空腹血糖,还要测餐后两小时的血糖及糖化血红蛋白(检测近三个月的血糖水平)。另外,有的人还得测随机血糖。也就是说,不同时间,测量的结果也是不同的,不是早晨测一次就完事了。

拔牙下午最不疼?疼不疼不分上下午
  网上理论:研究发现,下午1至3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。而且在上午,人体对疼痛的反应更为敏感,因此建议尽可能在下午拔牙。

  专家观点:石家庄市第二医院口腔科副主任张聚华告诉记者,拔牙并没有严格的时间限制,上下午都可以,不过大多数患者确实是在下午拔。

  “这倒不是因为下午拔牙不疼,也不是下午麻药时间长,”张聚华解释说,下午拔牙是因为拔牙后牙齿要保持静止,24小时至48小时内,不能刷牙,还要少说话。中午吃完饭后拔牙,晚上可以不吃饭,这样能促进血管的形成,防止血块脱落和感染。另外,下午拔牙后,晚上可以得到充分的休息,并发症也会减少。“在这两个因素都能保证的前提下,什么时候拔牙都可以。”

  拔牙的并发症就是出血和血块脱落。因此,拔牙之后不要老漱口,有了分泌物可以咽下去,24小时以后才能漱口。而且饭后两个小时后才能够进食,还要尽量吃一些凉的、软的食物,比如说鸡蛋羹等。如果疼得厉害,可以把凉的东西放到面颊部,这样可以起到收缩血管、止血的作用。如果有发烧或发热等症状,可以用一些抗菌素,但最好在医生的指导下用药。“拔牙时患者还要注意自身的身体情况,在感冒等抵抗力低的情况下不建议拔牙。”张聚华说。
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