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“最佳看病时间”究竟靠不靠谱(2)

时间:2013-09-26 13:18来源:河北青年报 点击:

查哮喘上午效果最好?有一定道理
  网上理论:哮喘的症状在上午最明显,因此早上就医的效果较好。如果得了肺炎等疾病,往往需要做痰液培养,早上第一口痰的数据最准确。

  专家观点:河北医大三院副院长、呼吸科主任医师陈刚说,在说哮喘在一天之内什么时间就诊好之前,我们得先了解什么样的患者需要就医,“处于哮喘稳定期的患者,多不需要就医,只要在医生的指导下用药,避免接触过敏原即可。需要及时就医的是:在原有治疗后无效的;频繁地接触过敏原,比如说油漆、炒菜等患者;运动过量或上呼吸道感染后,病情突然加重者;还有就是什么原因都找不到,病情突然加重的等。”

  “在一天的时间里,只要出现了上述情况就应及时就医,而不是考虑哪个时间点好。网上之所以说上午效果最好,我觉得可能是因为上午的发作频率高。”陈刚分析说,在一天当中,上午体内的激素水平比较高,发作的次数可能比其他时候多。另外,从其他角度来说,早晨就医有不少优点,如病人精力相对比较好,医生、专家都在等。

  “至于留痰的问题,早上第一口痰数据最准确的说法有一定的道理。”陈刚解释说,拿住院的病人来说,早晨起来留痰是一个常规项目。呼吸了一晚上的室内空气,第一口痰相对来说感染菌多,而口腔内唾液中的污染菌可能要少。因此,这时候的检查数据相对来说比较准确。

  不过,大部分呼吸系统疾病就诊时间没有什么特殊的要求。但需要注意的是,留痰前要先漱口,最好是使用双氧水,而且要用力地咳出深处的痰液。

验尿:新鲜晨尿最佳?浓缩尿有利于发现问题

  网上理论:尿常规检查留取的尿液标本,应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,容易提高检查出疾病的概率。

  专家观点:武湘云介绍说,体内的尿液不及时排出,被膀胱壁将尿液里的水分吸收了,尿液就被浓缩,这样的尿液就是浓缩尿。“吃了饭、喝了水后,尿液经过代谢稀释后,有些疾病很有可能就检测不出来了。如果是浓缩尿的话,很有可能发现问题。因此,浓缩尿检出疾病的概率确实相对比较高,这是有科学依据的。”

  就住院的病人来说,一般到晚上就不再吃喝了。但门诊的患者,不可能都能做到留取浓缩尿。其实,根据病情需要随时都可以留尿,并不是非得早晨留尿才行。而且如果这个患者有肾脏或泌尿系感染的情况,不管是早晨的还是下午的,尿液中都会有问题。因此,这种检查应该是随来随做。

看妇科:月经后的3—7天?得看具体的疾病类型
  网上观点:阴道炎、宫颈炎、外阴炎等是常见妇科病,诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞,这些检查都在月经干净后3至7天内做最好。这是因为当月经出血时,血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。

  专家观点:“妇科疾病有很多,不是所有的都是在月经结束后的3至7天就诊。”王文立说,虽说妇科检查大多数要避开月经期,但妇科病比较复杂,不同的疾病就诊时间也不同,如感染性疾病(如阴道炎),一旦出现了痒、痛、分泌物增多等症状,只要不是在月经期内,而且48~72小时之内没有用过药,都可以进行相关检查;再如肌瘤类的疾病,如果单纯看瘤子的大小,基本上和月经期没有太大的关系;要看包块儿,则需要确诊是功能性的还是病理性的,一般在月经干净后3到7天检查最好;再以看出血情况为例,如检测卵泡从大到小、从小到大、从无到有的过程,就得等到月经过后的9~10天来就诊。

  像做阴道涂片、宫颈刮片等,出血时确实会影响观察效果,过了月经期再检查就行,没必要非得等到结束后的3至7天。
查乳腺:月经开始后第10天?经期查乳腺有影响

  网上理论:一般来说,在月经开始后第10天左右,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,此时检查能更好地发现它的病变或异常。

  专家观点:康伟明认为,在月经期间,雌激素的水平比较高,很多女性会出现乳腺胀痛、充血等症状,大多数人会有乳腺增生的情况,但随着激素的撤退,这种情况就会减退。因此,医生就不好判断是病理性还是生理性的增生了。“一般来说,月经过后的三到五天,雌激素对乳腺的影响较小,这时候检查才能更好地发现疾病。”“另外,月经期间就诊,医生用手做诊断会受到一些影响,因为有的患者会疼,会躲闪。虽然不会有太大的偏差,但还是建议晚一点再来。”李云涛认为,月经结束后的七天左右,才可以做乳腺检查,这时候乳腺增生才会恢复到正常状态。“其实我们担心最多的就是乳腺癌。而针对乳腺癌的检查,月经前和月经后不会有太大的不同,因为都已经形成肿块或钙化了,基本上仪器都能够发现。”
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