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近日，美国食品药物管理局宣布，停止丙氧酚类药物的生产和销售，称其过量服用会造成严重后果。丙氧酚是否真的从镇痛药变为毒药？我国是否也要采取相应措施？请关注—— 日前，美国食品药物管理局(英文缩写FDA)宣布，建议停止使用丙氧酚类止痛药，要求生产商自觉将该类药物撤出市场。FDA指出，即使使用治疗剂量，这类药物也可能对心脏产生毒性作用，若过量服用则有可能致死。
据了解，美国销售的丙氧酚类止痛药主要由私人控股的Xano-dyne制药公司生产，并以达尔丰和达尔持特两种商标名在美国市场销售，而目前该公司已经同意完全停止两种产品的销售。
丙氧酚已作为处方药销售约40年，为何会突然被撤出市场？其安全性问题在哪里？我国是否也存在同样的问题？
丙氧酚类药物服用要适量
丙氧酚又叫右丙氧酚，是常用的阿片类止痛药之一，用于治疗轻度至中度疼痛，与其他镇痛药相比，右丙氧酚有起效快的特点。但是美国FDA经研究后表明，大剂量服用丙氧酚可发生吞咽困难、幻视及中毒性精神病，可能引起呼吸抑制。急性过量可产生多系统症状，如痉挛、幻觉、精神错乱，甚至昏迷、呼吸抑制、呼吸停止、心动过速、血压高或血压低、心脏传导障碍，甚至心脏停搏。FDA有报告显示，222例的死亡率为8％，并提出30岁以下患者以呼吸抑制为多见，而老年人多见有心脏毒性作用。
对此，笔者采访了北京解放军总医院的徐大夫，他表示：“其实，右丙氧酚过量服用一定会产生不良反应，因为右丙氧酚的镇痛效果非常强，32．5mg的右丙氧酚相当于3mg的吗啡(我国的吗啡片规格多为10、20、30mg)，可想而知服用过量会造成什么后果。”徐大夫还认为，右丙氧酚对心脏也有一定的副作用，产生副作用的大小与服用剂量息息相关，“因为，右丙氧酚的代谢产物为去甲基丙氧酚，而这种代谢产物对心脏毒性较右丙氧酚更强，最多可为右丙氧酚的3倍，这可能就是导致服用过量而死亡的主要原因。”据了解，丙氧酚的治疗安全范围较窄，稍为过量就会引起明显的呼吸抑制和心血管功能降低，特别是中枢神经系统受抑制可导致死亡。
此外，右丙氧酚不可与酒类混合服用，否则会造成程度不同的不良反应，世纪坛医院的戴医生说：“右丙氧酚不能和酒精类饮品复合使用，其实不光是酒精，有些药品也是不行的，比如对乙酰氨基酚和阿司匹林。”如果患者将右丙氧酚与其他药物混合服用，则会造成中毒等症状，主要体现为昏迷、呼吸抑制、血压下降等。
我国目前含有丙氧酚的药品主要有丙氧氨酚复方片、丙氧氨酚和复方片3种，戴医生表示，只要遵循药品的说明书或者在医生的指导下服用，就不会发生服用过量的情况，也不会出现由于过量服用而导致的中毒现象。
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