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护理费拟涨十倍 医护比例倒挂导致恶性循环(4)

时间:2010-11-18 17:01来源:中国青年报 点击:
 
  现在看来,该项工作还没能完全让人们感到“实惠”。一些患者说,如果护理费增加,那他们面临的情况是“药价退出15%,护理费进入900%”,总体上可能还是支出更多。更有一些人将护理费涨价,看作是“违背了医改的目标”。
 
  而另一个不容忽视的问题是,即便患者同意掏高于原来9倍的护理费,就一定能享受到“优质护理”吗?一位三甲医院的医生指出,现在每个三甲医院即使一年加100个护士,也未必能提供“优质护理”。
 
  涨价需要总量控制、科学测算
 
  “护理费上涨是优质护理的一个必要步骤,可以理顺长期扭曲的护理价格,提升社会对护理的认识和评价。”王虎峰说,护理积弊是医改能否顺利进行的制约因素之一,护理改革是医改的重要步骤,推行示范工程凸显了护理在医改中的重要性。
 
  他指出,要想让示范工程长期开展下去,必须突破三关:
 
  第一关,价格关。扭曲的价格需要理顺,而这个价格更需要社会认可,政府各部门的审批和确认。
 
  第二关,人力关。要全面推广示范工程,需要大量合格的护理人员,需要医院培养人才,并且有合理的考核方法和待遇,留住人才。
 
  第三关,政策关。目前医护比、床护比严重失调,单纯靠护理费上涨不能彻底解决护理问题。长期以来,医院的编制、医护关系都有问题,这不是单靠医院人事部门就能解决的。对医院护理队伍及其收入再分配的调整,需要卫生部门、财政部门和编制等部门出台配套政策。
 
  王虎峰建议,护理费上涨应遵从两个原则:第一,总量控制,结构调整。总量控制就是调价不给百姓增加负担,在提高护理费的同时,相应压缩药品和高档检查费用,医疗费用的各部分比例要重新调整完善,包括用药、治疗的数量和比例要控制好,价格构成和效益的关系也要理清,百姓看病的总体费用要通过科学核算控制在一定范围内,这样才能让医院和患者两方面都满意。第二,科学测算。有关部门应科学测算出护理费价格。
 
  一定要让老百姓掏腰包来配合医改吗?王虎峰建议,改革成本不能简单地加在消费者身上,政府可以考虑出台政策,给医院适当补助,尽量减轻老百姓的负担。
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