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护理费拟涨十倍 医护比例倒挂导致恶性循环(3)

时间:2010-11-18 17:01来源:中国青年报 点击:
 
  北京协和医院护理部主任吴欣娟说,通过基础护理可以增进护士与患者的交流,让护士对病人有全面了解,及时关注病情变化。比如在做晨间护理时发现病人两条腿温度不一致,有经验的护士就会怀疑有血栓的可能,给予及时治疗。
 
  宣武医院神经内科护士长王玲介绍,简单的扣背也是有技巧的。她用手比划着,“手型是经过研究得出的,以前是碗状,现在是像弹钢琴一样把肺泡里的空气弹出来。还有体位引流,扣完怎么卧位,左侧肺不张、右侧肺不张怎么扣……有专业技巧的护士当然能更好地帮助患者恢复。”
 
 
  当然,这一切都有成本,“赔本赚吆喝”难以持久。
 
  吴欣娟表示,开展示范工程后,医院新招了100多名护士,为此多投入了1000多万元。“要医院补贴半年、一年可以,要长期开展下去,医院负担不起。协和这样的大医院都这么困难,小医院更难办了。”
 
  如果没有资金保障,卫生部要求的“优质护理服务”将难以为继。东直门医院护理部主任于国泳指出,要真正做到优质护理,必须落实护士对病人的责任制护理,这需要全院各部门的配合,将护士从与护理无关的工作中解脱出来。但以东直门医院现有的人力、资金配备,只能实行功能制护理,也就是像以往一样,护士只对岗位负责。
 
  医院还面临着人才短缺的问题。
 
  实行示范工程后,护士对患者进行生活护理常被媒体解读为“给患者洗头洗脸”,“护士干了护工的活儿”。在论坛上,一些年轻护士忿忿不平:“上本科读那么多心理学、伦理学、药理、病理知识,都有什么用?护理行业以后要培养什么样的人?洗浴城的洗脚工?我真比不上人家专业!修指甲的美甲师?我没人家收入高!”
 
  “不仅社会对护士的价值认识不足,护士自身也对工作产生质疑。”王玲说,有的护士入行没几天,就找路子调走了。“有的孩子心气太高,不屑于做基础护理工作,其实基础护理是岗位的第一步,没有基础护理训练,怎么能学会关爱病人?”
 
  一位医生告诉记者,有的医院开展示范工程后,护士的流失率反而上升了。
 
  多掏钱就能享受高质服务吗
 
  九江市某医院实行示范工程后扩招了100多名护士,但还是不够,因此按“一个护理员看管5~8个病人”的比例,招聘了一些护理员辅助护士对患者进行生活护理。还有些医院,干脆把基础护理统一交给某个护工公司,由护工公司对每个病人收取几十元的费用,“打包”照顾他们,降低每个病人各自请护工的成本。
 
  据北京市卫生局统计,目前北京市一级护理的成本一天要96元钱,因此提出一级护理收费90元,二、三级护理收费70元、50元的标准。
 
  对患者来说,就算护理费能通过医保报销一部分,也仍然是一笔不轻的负担。
 
  个体经营者杨先生说,自己的医保只能报销50%。“如果我生病家人会来照顾我,不会请护工。护理费涨上去,一级护理,我一天要多交36元;二级多交28元,三级20元,住院十天的话就要多交二、三百元,实际上是增加了负担。”
 
  卫生部副部长马晓伟曾表示,从改革的近期目标来看,要用三年时间让群众得到“看得见、摸得着”的实惠,要提高人民群众对医疗卫生服务的满意程度。
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