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高定价保证充足营销空间
在这个利益链条上，各个环节已经形成了相对稳定的操作方式，药企会按照各个环节的利润分配来决定中标价格，如果中标价格低于他们计算好的价格，药企一般会弃标，不再生产这个药品了。
业内人士告诉记者，在药品的中标价格中，药企和配送商只有固定的利润空间，营销费用占据的份额相当大。药企一般是以药品中标价格的20%或者30%（业内称之为“二零扣”或者“三零扣”）给药品批发商或者代理商供货，这里面的价格包括了两部分，药品公开的生产成本和对招标办的隐性营销费用。每级药品的配送费用一般在10%左右，再加上各个环节的一些销售费用，剩下全部都是药品的营销费用了。
“发改委定的价格那么高，即使以稍低的价格中标，仍然有较大的营销空间。”内蒙古宏大医药有限公司的总经理韩永宏对《每日经济新闻》表示。
业内人士告诉记者，药品价格高低对药企来说意义不大，因为他们的利润空间是一定的，他们只关心给代理商的价格是多少。而药企之所以拼命抬高药品的定价，某种意义上来说也是迫不得已，有这么多环节需要打点，定价越高，代理商的营销空间越大，药品的销量也会越好。
业内专家还告诉记者，要给药品定个高价也很简单，公关一下物价主管部门就可以了。当然，这也会成为药品价格的隐性成本。
王树平则对记者表示，药品定价体系的混乱是药价虚高得以实现的重要原因。他介绍说，目前，我国临床使用的药品近万种，但只有很少一部分药品的价格属于物价部门定价，大部分由企业自行定价，然后报物价部门备案即可。一些药厂便利用这个政策漏洞，将药品的出厂价大幅度提高。他们采取的手法一般都是多计费用、虚列成本，改换药品包装、剂型、规格等，以此来扩大利润空间，并保证营销过程的高额公关费用。
而医院由于顺加价15%的利益推动，偏好的就是高价药，高价药由此也就有了广阔的市场空间。
天价药内幕：
利润空间较大的药品是代理商的钟爱品种，尤其是抗生素药品，利润空间较大。以塞圬钠为例，以前某厂生产的规格为1克每支的价格为 2~3元，但是后来稍微改了产品的结构，规格变成2克之后，价格一下子变成了70多元一支。
广州一家药厂的负责人透露说，其实这种操作模式在医药企业并不是个案，甚至可以说比较普遍。除了进国家医保目录会涨价之外，进一些省份的医保目录也有类似做法。据悉，人保部门制定国家基本医疗保险用药目录之后，各省份还将制定本省医保目录，并有243个药品的调整权（可增补、删除）。“谁能进去，就要看工作做得到位不到位。尤其是药品销售最好的省份，药厂更是想尽办法抬高价格。”
“医院在流通零售环节的双向垄断造就了药价上浮。一盒利润100元的药，医院及医生保守估计可以拿走50元至60元。”
2007年一份发改委的数字与卫生部的结算表明，过去两年医疗机构在药品方面获取的加价额每年大概在470亿元左右，占药品购进额的42%，加价率实际是 42%，已远远高于国家允许的15%加价率。也就是说，在一盒药的零售价中有42%是被医院挣去的。这只是明面上的利润。他还透露，一般情况下一盒药医生在开处方时能拿到30%左右的回扣，也就是说，在这样一盒药的销售中，医院和医生总共可以赚零售价的72%。而仅仅剩下的28%，则涵盖药厂用来研发、购买原料生产、设备折旧、销售、配送、员工工资等诸多成本。记者致电北京某三甲医院的高管，对方对42%的实际加价率矢口否认。
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