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案例分析教学，老师与学员互动，形式活泼，效果明显。来自青海省海东人民医院放射科的巴学良，是一名藏族医生。他拿出五份CT诊断报告单，分别是培训前后做的检查。同样是胸部扫描，前三份与后两份的诊断意见为何存在明显变化？他解释说，由于地域原因，如果片子显示患者肺部有肿块，我们就诊断为肺癌。在老师讲述后才知道，肿块除了肺癌，还有球性肺炎、结核瘤、结节病等疾病的可能性，可是这些病我从来就没听说过。所谓会者不难，现在工作起来就从容许多，这第五份诊断，还得到临床医生的赞扬。 “走进西部“培训模式实现多方共赢。医学院附属医院建立了网络体系，通过学员加快了双向转诊，实现良性互动；有了老师做靠山，学员们在诊断治疗时，心里更踏实了，医疗水平提升较快；困扰政府的”看病难“问题得到初步改善，减轻了农民负担。 培训适合才叫好 培训是好事，但是没人来。据统计，学员中从医10年以上，第一次参加业务培训的占78.4%，其中以贫困县的医生为主。学员们自嘲：“说我们是井底之蛙，一点都不过分。”西部县级医院普遍缺钱，迫使院长把经营作为第一要务，经营指标层层分解。一名学员坦言，我每个月要给医院创收净利润2万元，完不成就要扣10%的工资，奖金为0。患者这么多，医生脱产学习三个月，医院损失很大，你说院长能愿意吗？我是经过不懈的努力才争取来的。 盲目进修，学无致用。“第一期培训班招生，颇遭冷遇，让我很头疼。”马福春说，我亲自给某医院院长打电话，对方听说不是在省级医院培训，就婉言谢绝。“这是个误区！我们就在这方面吃了亏。”张选成接过话语说，我们每年都派医生到省级大医院进修，梦想着能出几个学科带头人，钱没少花，就是没效果。查找原因，进修医生总是强调，我们的设备太落后，缺东少西的，学的项目没法开展。这次培训的内容与形式，就和我们的实际相符合，回去就能衔接。适合自己的是最好的，盲目求大，容易消化不良，学无致用。 许多学员说，开阔了视野，更新了观念，这次培训将对他们的一生产生重要影响。如果说该项目是整体提升西部县级医院医生医疗水平的创新举措，我认为，这是一个良好的载体。何晓东说，免费培训，初期为何叫好不叫座？责任在于我们自身。就拿甘肃、青海两省来说，县级医院医师共有38153名，经过培训的医师仅占1.4 %，只是冰山一角。国家出钱，让你学习，你都不来，说明什么？根子在于观念的陈旧，在于一点蝇头小利上。院长要学会算大帐，医生经过培训，提升了医疗水平，赢得了患者信赖，将加快医院的发展。“提升医生的诊疗水平，是缓解农民看病难问题的‘一剂良药’。尽管每期培训的学员有限，但是只要坚持不懈，我相信，星星之火可以燎原！” 记者 傅立波 |