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A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色 B.草黄微浊，细胞数＞500×106/L、蛋白30g/L、LDH 300IU/L C.LDH＞500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常 D.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6 E.RBC>5×109/L、细胞数＜400×106/L 6.漏出性胸液 答案：D 7.乳糜性胸液 答案：A 8.血性胸液 答案：E 9.渗出性胸液 答案：B 10.恶性胸液 答案：C[NextPage] （11～12题共用备选答案） A.每次抽液量＜1000ml B.加大抗结核药物剂量 C.每次抽液量以抽尽为止 D.合理化疗同时合并用泼尼松 E.抗结核治疗的同时加用抗菌药 11.结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应 答案：D 12.结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是 答案：C （13～16题共用备选答案） A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液 13.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为 答案：A 14.系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为 答案：B 15.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为 答案：C 16.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为 答案：E 第十二章 心力衰竭 「考纲要求」 1.基本知识：心功能分级（纽约心脏病协会心功能分级、基本病因及诱因、心力衰竭的类型、病理生理。 2.慢性心力衰竭的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法、顽固性心力衰竭的定义及对策。 3.急性心力衰竭的病因、临床表现、急性左心衰竭的抢救措施。 「考点纵览」 1.根据患者自觉活动能力，心功能分为四级，根据客观辅助检查来评估心脏病变的严重程度，分为 A、B、C、D四级；心衰的基本病因是原发性心肌损害和心脏负荷过重，感染、心律失常、血容量增加、劳累或激动、治疗不当及原有心脏病加重或并发他病均可诱发心衰；左心衰为肺循环淤血，右心衰为体循环淤血；心衰病人要区分收缩性和舒张性心衰；心室重构在心脏病患者发生心衰过程中有重要意义。 2.慢性心力衰竭中左心衰三个主要表现：呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困难最严重的表现，注意其与支气管哮喘的区别。右心衰三个主要表现：颈静脉怒张、肝大、水肿；治疗心衰重要措施是减轻心脏前负荷用利尿剂，静脉扩张剂，后负荷用动脉扩张剂，ACEI剂及β受体阻滞剂的应用及方法：不可逆心衰患者唯一的方法是心脏移植。 3.急性心力衰竭多指左心衰，表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、双肺干啰音。急救措施：半卧位、腿下垂、吸氧、利尿等，有呼吸系统疾病时禁用吗啡。 |