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（31～32题共用题干） 30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 31.最可能的诊断是 A.肺结核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大叶性肺炎 E.自发性气胸合并感染 答案：D 32.该患者右上肺叩诊音可能出现 A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 答案：C 试题点评：此为典型大叶性肺炎。 （33～34题共用题干） 男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。 33.体检不会出现的体征是 A.右上肺叩诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强 D.急性病容 E.脉率增快 答案：B 34.最可能诊断为 A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死 答案：D 试题点评：肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起，肺段或肺叶呈急性炎症性实变，临床上出现寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛等症状和肺实变体征。 （35～36题共用备选答案） A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物 D.头孢菌素类药物 E.万古霉素 35.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为 答案：E 36.治疗支原体肺炎应选用 答案：C [NextPage]
第九章 肺脓肿 「考纲要求」 1.病因和发病机制。 2.临床表现。 3.实验室和其他检查。 4.诊断与鉴别诊断。 5.治疗。 「考点纵览」 1.按感染途径分为三种：吸入性肺脓肿、原发性肺脓肿、血源性肺脓肿。 2.急性肺脓肿多数有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉等），有全身感染中毒症状和呼吸道症状。体征：病变较大，可有叩诊浊音、呼吸音减弱或湿啰音，根据细菌培养应用抗生素。 「历年考题点津」 1.急性肺脓肿最具特征的症状是 A.畏寒高热 B.咳嗽伴咯血 C.呼吸困难 D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛 答案：D 2.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.粪球菌 D.厌氧菌 E.星形诺卡菌 答案：B 3.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A.4～6周 B.6～8周 C.8～12周 D.12～16周 E.16～20周 答案：B 4.男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是 A.原发性肺脓肿 B.血源性肺脓肿 C.急性脓气胸 D.干酪性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 答案：A 试题点评：患者有醉酒诱因，全身感染中毒症状，胸痛、咳嗽、咯大量脓臭痰，故选A. 5.女性，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d.体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（＋），应考虑的诊断为 |