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急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大
肋下两指，x线示右侧少量胸水
1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化
2.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄，观察症状有否消失
E.加用异搏定和洋地黄
3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
正确答案：CCE第33-36题
男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院
1.首先做超声心动，目的是
A.有否左室大
B.有否主动脉瓣病变
C.有否附壁血栓
D.有否右室大
E.有否肺动脉高压
2.若左房内有异常回声下列哪项正确
A.复律前后应用华法令治疗各2周
B.复律前应用华法令治疗2周
C.复律后应用华法令治疗2周
D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E.不需治疗
3.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量
A.3日后
B.1月后
C.1～2周后
D.半年后
E.1年后
4.以后维持需多长时间
A.半年
B.1年
C.不需继续应用
D.长期应用
E.1年半
正确答案：CACD.
第37-39题
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3
肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限
1.本例诊断是
A.感染性心内膜炎心衰
B.扩张型心肌病
C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 |