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临床执业医师内科学模拟题(心脏瓣膜病)(4)

时间:2010-09-02 14:52来源:幸福检验 xf366.com 点击:


 

  A.风心病二尖瓣狭窄


 

  B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全


 

  C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全


 

  D.风心病主动脉瓣关闭不全


 

  E.心肌病


 

  正确答案:C


 

[NextPage]  第24-26题女性,28岁。风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心,呕吐,纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐,心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,P2亢进,心电图示心房颤动(Af)、室性期前收缩(VPB)


 

  1.本例心脏瓣膜病应诊断为


 

  A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄


 

  B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压


 

  C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压


 

  D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄


 

  E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全


 

  2.本例恶心呕吐应考虑是哪种原因


 

  A.妊娠反应


 

  B.洋地黄中毒 医学 教育网 搜集整理


 

  C.右心功能不全


 

  D.洋地黄不足


 

  E.低血钾


 

  3.下列哪项表现应与洋地黄无关


 

  A.恶心,呕吐


 

  B.右束支传导阻滞


 

  C.频发室性期前收缩


 

  D.Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)


 

  E.黄视


 

  正确答案:BBB


 

  第27-29题


 

  男性46岁。风心病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心衰住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140次/分,Af,心尖部奔马律,二尖瓣主动脉瓣双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。x线


 

  片:右侧胸腔积液


 

  1.本例右侧胸水产生的机制是


 

  A.营养不良,血浆蛋白降低


 

  B.心源性肝硬化


 

  C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻


 

  D.钠水潴留


 

  E.胸膜缺氧,毛细血管通透性增高


 

  2.在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是


 

  A.严重心律失常


 

  B.妊娠与分娩


 

  C.肺部感染


 

  D.过劳和情绪激动


 

  E.输液过量和过快


 

  3.本例肝肿大和肝病的肝肿大,最主要的鉴别是


 

  A.血浆白蛋白正常


 

  B.转氨酶正常


 

  C.无黄疸


 

  D.两对半阴性


 

  E.静脉压增高


 

  正确答案:CCE


 

 第30-32题


 

  男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气

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