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6.①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤（包括白血病）、病理产科病变及较大手术等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：a．同时出现以下3项以上异常：血小板小于100X10的9次方／L或进行性下降（肝病、白血病时小于50X10的9次方／L）或有2项以上血浆血小板活化产物升高（β－TG、PF4、TXB2和P选择素）；血浆纤维蛋白原含量小于1.0g／L或进行性降低或＞4．0g／L（白血病、恶性肿瘤时＜1.8g／L，肝病时小于l．0g／L＝；3P试验阳性，或FDP大于20ug／L（肝病时＞60ug／L），或D二聚体升高或阳性；血浆PT缩短或较正常对照延长3s以上或呈动态变化（肝病时延长5S以上）；PLG含量和活性降低；AT一III含量和活性降低（肝病不适用）；血浆因子VIII：C小于50％（肝病必备）。b．疑难病例应有以下1项以上异常：因子测：C降低，VWF：Ag升高，III：C／VWF：Ag比值降低（小于l：1）；F1＋2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。 7.正常人内铁总量的65％组成血红蛋白，30％为贮存铁。组织铁约占5％（存在于肌动蛋白、细胞色素和细胞氧化还原酶中），而转运铁甚微，仅占0．08％，故不同成分铁含量比较，血红蛋白含铁量最高，贮存铁次之，肌动蛋白和转运铁量更低。，发生铁缺乏时，最初动用贮存铁，然后是血浆铁浓度减低而血浆转铁蛋白增高。如果这些变化随着肠内铁吸收增加仍不能满足红细胞系统的要求，则出现贫血。最后，缺铁性血细胞形成，导致低色素性红细胞。 8.血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低（＜15％＝，转铁蛋白增高，红细胞内游离原卟琳测定增高。 |