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临床检验职称考试辅导考点之血清钙减低

时间:2013-12-20 20:48来源:幸福检验网 收集整理 点击:
血钙参考值:血清总钙:2.25~2.75mmol/L。
 
血清钙减低;低血钙症临床上较多见,尤多见于婴幼儿。
 
1)甲状旁腺功能低下:可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到1.75mmol/L以下,血磷可增高。
 
2)维生素缺D缺乏:常见原因有食物中维生素D缺乏,阳光照射少,消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时,钙、磷经肠道吸收少,导致血钙、血磷降低。而血钙降叉引起甲状旁腺功能继发性亢进,这样虽能使血钙维持在近于正常水平,但磷大量从肾排出,引起血磷下降,使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素D可引起佝偻病,成人引起软骨病。
 
3)新生儿低血钙症:是新生儿时期常见惊厥原因之一。多发生于生后一周内。
 
4)长期低钙饮食或吸收不良:严重乳糜泻时,食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合,生成钙皂,排出体外,造成低钙。
 
5)严重肝病、慢性肾病、尿毒症、远曲小管性酸中毒等时血清钙可下降,血浆蛋白减低时可使非扩散性钙降低。
 
6)血pH可影响血清游离钙浓度,碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽溺的主要原因。如有酸中毒,pH下降,游离钙浓度可相对增加。
 
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