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115.（1）升高：①妊娠、儿童可呈生理性升高；②阻塞性黄疽；③急馒性肝炎、 肝硬化、肝坏死；④肝癌；⑤佝偻病、骨折修复期。（2）减少：呆小症、恶病质。 116.（1）影响结合胆红素生成，游离胆红素升高。（2）肝内梗阻，血中结合胆红素 升高，尿中胆红素升高。（3）重吸收的尿胆元肝肠循环不畅，尿中升高。 117.（1）电泳法；（2）层析法；（3）兔疫化学法；（4）热稳定法；（5）酶动力法。 118.（1）服酸性药物：氯化铵；（2）糖尿病酮症酸中毒；（3）休克、严重感染、 缺氧、无氧酵解生成乳酸：（4）肾衰，排K+保Na+功能下降。 119.2713120.（略）121.（略） 122.NAD→NADH：LDHNADP→NADPH：CPKH202→显色剂：血糖、胆固醇 123.（1）氧化还原酶类：催化氧化还原反应；（2）转移酶类：催化化学基因的转移反应；（3）水解酶类：催化水解反应；（4）裂解酶类：催化一物解离为二物或二物合成为一物的反应。（5）异构酶类：催化分子内部异构反应；（6）合成酶类：催化两个分子合成新化合物的反应，需ATP参加。 124.酶学分析是以酶作为试剂进行分析测定的方法。特点：高效、温和、专一、灵敏。 125.（1）r-转肽酶是一种肽转移酶，能催化r-L-谷氨酰基的转移。 （2）临床意义：①急慢性肝炎轻度升高②肝内外梗阻黄疽显著升高③肝癌升高显著。 126.1）供能2）保护内脏（3）维持体温（4）协助脂溶维生素的吸收（5）类脂构成细胞膜。 127.（1）HDL-C水平等与冠心病发病率呈负相关。 （2）HDL-C在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定作用。 （3）冠心病患者即使总胆固醇正常，HDL-C亦降低。 -------------------------------------------------------------------------------- 128.（1）肝脏具有丰富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G转变成葡萄糖入血。 （2）肌肉组织中无G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌细胞内6-P-G升高。 129.（1）三相为：延迟相；预孵育期；恒态期。（2）测定时选择恒态相。 130.（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。胆固醇、游离脂肪酸。（2）血脂在血液内与蛋白质结合形成脂蛋白。（3）载脂蛋白不同及各种脂类成分不同。 131.（1）血清中一种或几种脂蛋白水平升高。 （2）Ⅰ型：高乳糜微粒血症； Ⅱa型：高β脂蛋白血症； Ⅱb型：高β前脂蛋白血症； Ⅲ型：宽β脂蛋白血症； Ⅳ型：高前β脂蛋白血症； Ⅴ型：高乳糜微粒血症及前β脂蛋白血症。 132.（1）蛋白质等电点（pH7.0，在pH8.6时带负电荷，向正极移动， （2）电荷量不同，分子大小形态不同，电场上受的阻力不同。 133.减低：严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病等、酸性药。 增高：①幽门梗阻，皮质功能亢进；②低钾、碱性药；③呼酸、肺气肿、肺心病。 134.（1）酶浓度的影响（2）基质浓度（3）温度（4）pH（5）抑制剂和激活剂（6）时间。 135.（1）胆汁性可出现黄疽，总胆红素上升；（2）ALT、AST升高，后者尤甚；（3）ALP、5'-NT、LAP、GGT，因胆汁淤滞而上升；（4）MAO明显升高；（5）ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高（6）BUN、胆固醇、血糖下降；（7）血氨升高；（8）血小板、纤维蛋白原，V因子下降，凝血酶原时间延长。 136.（1）依据km值，可求出要达到的规定反应速度及底物浓度。 （2）有几种底物时，Km最小表示为该酶的最适底物。 （3）可计算工具酶所需的活力。 （4）可区别是竞争性还是非竞争性抑制剂。 （5）可鉴别是原级还是次级同工酶，抑或是同一种酶。 137.（1）定时法（两点法）；（2）连续监侧法（速率法）；（3）平衡法（终点法）。 138.肝脏具有多种功能，病理情况下可出现不同的变化，但有一定局限性，因为（1）肝脏的储备力，代偿力大，再生能力强（2）肝脏具有多方面的功能，某试验只能反映某一侧面。（3）肝脏功能障碍与病理组织形态并无一致关系；4）肝功能试验缺乏特异性。 139.[P]和[S]变化曲线表明，酶反应最初阶段，底物常处于过量情况，[P]或[S]后变化量一般随反应时间而线性的增减，即单位时间内[P]或[S]的变化量或反应速度是恒定的。这段时间称零级反应期。特点：反应速度与底物浓度无关。 140.（1）低速离心机：600Orpm以下（2）高速离心机：25000rpm以下； （3）超速离心机：30000rpm以上，至今最高可达100000rpm。 141.（1）电场强度，越高越快；（2）溶液的pH值，离等电点越远，泳动越快； （3）溶液的离子强度：越高，质点泳动越慢。（4）电渗：可依电渗的方向而定，纸电泳时电渗方向移向负极。（5）其他：温度、电压稳定性等。 142.GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特异性较高。 143.（1）水肿（2）大量蛋白尿（3）低白蛋白血症（4）高脂蛋白血症（TG、CH明显升高）。 144.（1）正态分布----算术平均数； （2）偏态、分组间有等比关系----几何平均数； （3）偏态、分组间不存在等比关系---中位数。 145.（1）血液的缓冲作用，与进入血液的H+或OH-起反应，减弱血液的pH急剧变化。（2）呼吸的调节：排出代谢所生成的C02。（3）肾脏调节：肾小管排H+，保Na+。 146.（1）肾小球滤膜正常时，只能使分子量小于70000的蛋白质滤过，分子量大于70000的蛋白质则不能滤过称之。（2）临床意义：①蛋白排出增多仍以低分子为主（高选）者，病不严重，类固醇激素治疗比较好。②高分子量蛋白排出增多（低选），病严重。 147.（1）水钠潴留，血浆稀释；（2）营养不良，慢性消耗； （3）合成障碍，常见于肿脏疾患；（4）蛋白质丢失，烧伤、出血、肾病等。 148.（1）酶法分析；（2）自动化分析仪；（3）层析法；（4）原子吸收法（微量元素）；（5）氨基酸分析（6）固相酶技术；（7）离子选择电机：（8）生物发光技术；（9）荧光光谱法；（10）载脂蛋白。 -------------------------------------------------------------------------------- 149.50％的葡萄糖50m1；5％的葡萄糖400m1。 150.（1）维持血浆胶体渗透压；（2）缓冲作用；（3）运输功能； （4）免疫作用1（5）凝血和抗凝作用。 151.（1）假单胞菌属；（2）不动杆菌属；（3）产碱杆菌属；（4）莫拉氏菌属；（5）黄杆菌属；（6）艾肯氏菌属；（7）金氏菌属； 152.（1）绿脓素；（2）青脓素；（3）黑脓素；（4）黄脓素。 153.（1）铜绿假单胞菌；（2）荧光假单胞菌；（3）不动杆菌；（4）脑膜败血性黄杆菌。 154.（1）在普通培养基上下生长；（2）生长需要调Ⅹ、Ⅴ因子；（3）生长需要5％～10%的CO2环境；（4）生长在金葡周围时菌落增大-------卫垦现象。 155.（1）羊布鲁氏菌；（2）猪布鲁氏菌；（3）牛布鲁氏菌。 156.（1）革兰氏阳性有芽胞杆菌；（2）革兰氏阳性无芽胞杆菌； |