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3 讨论
阑尾炎发病原因除全身抵抗力下降外，主要是阑尾官腔阻塞和炎症、黏膜损伤、使细菌侵入而加剧感染发生。本次调查结果显示，急性化脓性阑尾炎阑尾感染的主要病原菌为G-杆菌(89.21%)，大肠埃希菌、其他G-杆菌、G+球菌和白色念珠菌的检出比率分别为43.88%、45.33%、7.91%、2.88%。检出的4株真菌(白色念珠菌)均与大肠埃希菌混合感染。因此，在诊断阑尾炎时，还应注意G+球菌和真菌感染。本次药物敏感试验结果表明，环丙沙星、氯霉素及庆大霉素对不产ESBLs的大肠埃希菌耐药率低，较为敏感;头孢咄林及四环素对其他47株肠杆菌科细菌耐药率低，较为敏感;环丙沙星、氯霉素、庆大霉素及哌拉西林对16株非发酵菌属细菌(铜绿假单胞菌及产检假单胞菌)耐药率低，较为敏感。而经验性选用氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素、氯霉素或四环素治疗阑尾炎已较难取得令人满意的效果。因此，应加强临床病原菌的检测和药敏试验，根据药敏结果，依据抗生素的使用原则，合理使用抗生素，避免耐药菌株的出现和预防医院感染发生是很有必要的[2,3]。
作者：逯永祥 杨文东 作者单位：257085 山东省利津县第二人民医院
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【参考文献】
1 陈益明，上官宗校，黄孟启，等.急性阑尾炎患者脓液细菌培养结果及耐药性.中华医院感染学杂志,2006,11:188189.
2 刘红卫，王梅，张翠欣.阑尾炎手术围手术期抗菌药物应用情况调查.河北医药，2008，30：1615.
3 王萍，郭映辉，李贵霞，等.小儿急性阑尾炎脓液细菌培养及药敏试验结果分析.河北医药，2009，31：31893190.
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