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肿瘤标志物对肺癌诊断的临床意义(2)

时间:2010-11-25 18:00来源:幸福检验 整理 点击:
  
  除肺癌外,膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤患者均会出现血清TPA升高。急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾病以及妊娠的最后3个月也可见血清TPA   升高。
  
  胃泌素释放肽前体
  
  胃泌素释放肽前体(ProGRP)是近年来新发现的一种SCLC肿瘤标志物,国内外研究均表明,它不仅可用于SCLC的早期诊断,还有助于判断治疗效果及早期发现肿瘤复发。其正常参考值为0~46   ng/L(ELISA法测定)。SCLC患者血清ProGRP阳性率约为68.6%,其病情也与血清ProGRP浓度变化密切相关。
  
  值得注意的是,部分慢性肾功能衰竭患者血清ProGRP也可升高,故临床检测时宜同时检查患者的肾功能。
  
  癌胚抗原
  
  癌胚抗原(CEA)是一种糖蛋白,胎儿早期的消化管细胞及某些组织均有合成CEA   的能力,胎龄6个月以后其分泌量逐渐减少,出生后分泌量极低,但某些恶性肿瘤患者的血清CEA可升高。有文献报告,40%~80%的肺癌患者可出现CEA升高。血清CEA水平的动态变化能反映患者对治疗的反应和预后,其测量值进行性升高者多预后不良。
  
  患结肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤时,CEA   也可有不同程度的升高。此外,患肠道憩室炎、直肠息肉、炎性肠病、肝硬化、肝炎、胰腺炎、肺气肿、哮喘等良性疾病时也常见CEA轻度升高。
  
  除上述肿瘤标志物外,癌胚抗原153(CA153)、癌胚抗原242(CA242)等也对肺腺癌的诊断有一定参考价值。
  
  近年来,有关肺癌肿瘤标志物研究取得了一些进展,这些标志物不仅对部分胸部影像和病理等检查难以确诊的可疑肺癌患者的诊断有一定帮助,而且对判断肺癌患者的治疗效果、预后及复发等情况也具有一定价值。选择性地联合检测上述指标,对诊断肺癌的临床价值更大,值得进一步研究和推广。
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